前庭性共济失调因前庭系统损害引起,以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点,如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可鉴别。
1、感觉性
深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。病因有:
(1)周围神经或神经根病;(2)脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤;(3)脑干血管性疾病如梗塞、出血,多发性硬化、肿瘤;(4)丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。
2、前庭性
前庭系统向心传导平衡信息,引起体位、视线调节和空间定位感觉等的平衡反应。病因有:
(1)迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病;(2)椎-基底动脉狭窄或闭塞;(3)天幕下肿瘤。
3、小脑性
小脑为运动的调节中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮层的统一控制下才能完成的。病因有:
(1)遗传性;(2)原发性或转移性肿瘤;(3)血管性如梗死、出血;(4)炎症性如急性小脑炎、脓肿;(5)中毒如酒、食物、药物、有害气体等;(6)脱髓鞘性;(7)发育不全或不良;(8)遗传性;(9)外伤;(10)钙化;(11)畸形。
4、额叶性
病变部位在额叶前部,运动失调部位是对侧。病因有:
(1)肿瘤;(2)炎症;(3)血管病。