四川神经损伤医院,腔隙性梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉。血管壁在长期高血压的基础上发生病变,导致管腔闭塞,形成小梗。据统计,其发病率相当高,占脑梗死的20%%~30%。常见的发病部位有壳核、尾核、内囊、丘脑和脑桥,少数位于放射冠和脑室管膜下区。这些部位的动脉大多叫动脉,实际上是脑动脉的末梢支,也叫终末支。由于深穿支动脉供血范围有限,单支阻塞只导致小范围脑组织缺血坏死,即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死直径为0.2~囊性病灶15mm,多发,小梗死病变仅略大于血管直径。坏死组织被吸收后,小囊腔可能会残留。
腔隙性脑梗死的症状
腔梗死危害小,致残率低,能正常生活和工作。但容易复发,高发年龄为50~70岁,男性发病率为女性2~6倍,由于梗死面积小,临床症状一般较轻,如面部和上下肢麻木或无力、言语不清、动作笨拙、行走不稳定、头晕、咳嗽等。有些患者没有任何不适,只在影像学检查中发现。
腔隙性梗死和脑梗死
相似之处:病因相似,
①形成血栓形成,堵塞相应大小的动脉
②动脉粥样硬化引起的堵塞
③三高引起血管壁病变
大多数腔隙性脑梗死与小动脉闭塞有关,可视为轻度脑梗死。腔梗死通常发生在大脑深处,小动脉末端。但由于小动脉末端供血范围小,这种腔梗灶也比较小,直径一般不超过1.5厘米。发生的区域大多在大脑的相对静态区域,不影响正常的生理功能,所以也叫只有在医学检查中才会发现无症状脑梗死。
一般来说,脑梗死是指发生在大中型动脉系统中的梗死。根据椎基底动脉系统或颈部动脉系统引起的肢体运动障碍、语言能力障碍、吞咽障碍等不同功能障碍。如果梗死的范围太大,就会有生命危险。
腔隙性脑梗死虽然危害不大,但要注意以下几点,以防腔隙性脑梗死。
①检查血压。若有高血压,需在医生指导下服用降压药。
②腔隙性脑梗死常见的原因是脑血管动脉粥样硬化,因此应积极服用药物来控制动脉粥样硬化的进展。
③大约一半的腔隙性脑梗死患者有糖代谢异常或糖尿病,因此有必要形成规范的筛查系统。
④吸烟对血管不友好。因此,戒烟和远离二手烟是预防腔隙性梗死的佳选择。