脑瘫的新定义
穆晓红:脑瘫是出生前和出生后一个月之内在大脑发育尚未成熟阶段,受到脑损害,它是一种非进行性,但是性的脑损害,它形成的是姿势的异常,以运动系统障碍为主的一种综合症,还常常伴行有听觉、视觉、精神、性格、情致等等方面的一系列的变化,我们叫静止性的脑病。脑瘫是出生前和出生后一个月内,在大脑发育尚未成熟阶段受到脑损害,引起运动障碍和姿势异常为主的综合征,是一种非进行性脑损害,可伴有听觉、视觉、精神、性格、情致等一系列变化。穆晓红:脑瘫它有个别部分,它伴有智力的低下,还有癫痫,视听的障碍,然后还有语言的障碍,甚至有泌尿系的疾病,另外还有心理的障碍,心理的障碍它一般常常是继发的,这些就是脑瘫的孩子他常常容易自闭而自卑,这样的时候在性格发育中,家长又过多的关爱,社会又很多的不接纳,所以这些孩子继发的形成了一种性格、行为、认知等等的一种障碍,所以我们叫它继发性的一种心理障碍。
一岁半脑瘫症状
脑症状表现为以下几点:一身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到,如果持续四个月以上,即可诊断为重症脑损伤,智力低下和肌肉系统疾病。二身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见,到如果持续四个月以上可诊断为脑瘫。五体重增加不了,哺乳无力。四固定姿势,往往是由于颅脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张,蛙位,倒由字形姿势等,在一个月就可以见到。
为什么会脑瘫
脑瘫即脑性瘫痪,它是指婴儿出生前到出生后一个月之内,由于各种原因导致的非进行性的脑功能损害综合症。主要表现为先天性运动障碍和姿势异常,可伴有不同程度的智力低下、语言障碍和癫痫发作等。脑瘫的病因比较复杂,包括先天遗传性的和后天获得性的。1、遗传性因素是指一些脑瘫患儿可能会有家族性遗传病史。如果父母亲是近亲结婚,或者家族中有出现脑瘫、智力障碍或先天性畸形者,那么幼儿发生脑瘫的概率就会增高。2、后天获得性的因素包括幼儿出生之前母体有外伤、营养缺乏或者尿毒症、糖尿病,以及放射线的接触史等等。也包括幼儿在出生过程中,产伤及难产、出血性疾病导致的颅内出血等等,比如在生产过程中因为难产而出现的窒息或缺氧等。出生以后的疾病包括中枢神经系统感染、中毒、头部外伤、严重窒息和心跳停止等等,也会出现脑性瘫痪。
脑瘫宝宝的表现
在日常生活中,家长们可在平时通过观察宝宝的行为而判断出其是否患有脑瘫病症。那么,脑瘫宝宝的表现都有哪些呢?
1—3月的早期症状
1、不注意看人,不凝视,追视差,不笑;
2、非对称性姿势
3、头不稳定,颈不能竖直,头左右摇动;俯卧位不能抬头。抬头动作标志抗重力肌的发育情况,正常时2—3个月可抬头45度—90度;
4、肌张力增高:拇指内收,手紧握拳或上肢内收、内旋。背屈呈对称性,有时头偏向一侧,上肢内收、内旋,手握拳,全身发硬,躯干硬性伸展;
5、肌张力低下:全身发软,蛙位、倒U字形姿势等;
4—6月的早期症状
1、反应迟钝:不追视,不注意看人,眼不灵活;表情呆板不灵活,逗时无反应,叫名无反应。反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
2、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
3、注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。
4、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
5、身体扭转:4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。
6、身体逐渐变硬,有轻度角弓反张或下肢交叉,坐位呈后倾;如果全身发硬持续生后4个月以上,可诊断为脑瘫。
7、俯卧位抬头小于90度,拉起时头不跟,坐位呈全前倾,全身仍发软;如果“全身发软及自发运动减少“持续生后4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
8、拇指内收和手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。
9、不能伸手抓物:手不灵活,不伸手抓物或用一只手抓物;如5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。
10、不会翻身,6个月以后还不能翻身,有诊断意义;
11、斜视:4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。
12、残存原始反射,如非对称性姿势。
13、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
7-12个月的早期症状
有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(7-12个月)则有一些其他症状表现:
1、8个月后还用脚尖站立。
2、8个月后下肢不使用或短暂地支持体重;
3、9个月后不能独坐。
4、手笨:手的精细动作如捏小东西、解扣、系腰带、等不灵活,不协调;在10个月后出现手笨有诊断意义。
5、10个月后的婴儿不用单手抓玩。
6、12个月后不能抓站。
7、15个月以后,还不会迈步。
8、12个月以后不会与人再见,有诊断意义。
9、12个月以后流口水及“吃手“,有诊断价值。