前庭性共济失调是前庭病变使空间定向功能障碍,以平衡障碍为主,表现站立不稳,行走时向病侧倾倒,沿直线行走,改变头位,四肢共济运动;常伴眩晕、呕吐和眼震等。前庭功能内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失。病变愈接近内耳迷路,共济失调愈。那么,前庭性共济失调的体格检查有哪些呢?下面介绍前庭性共济失调的体格检查:
1、指鼻试验:共济失调时则表现为动作轻重、快慢不一,误指或经过调整后才能指准目标。小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显,因辨距不良可常超越目标。感觉性共济失调时,睁眼共济运动无障碍,但闭眼时则出现明显的共济失调。
2、跟膝胫试验:小脑损害举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤,下移时常摇摆不稳;感觉性共济失调时,患者的足跟常寻不到膝盖,下移时摇摆不定。
3、快速轮替试验:小脑损害时动作笨拙,节律不均。
4、反跳试验:小脑病变时.患者常导致动作过度而捶击自己。
5、过指试验:前庭性共济失调时,上肢下降时偏向迷路有病变的一侧;感觉性共济失调时,闭眼时常寻不到检查者的手指。
6、趾-指试验:患者仰卧,上举大脚趾来触及伸出的手指。
7、起坐试验:小脑损害的患者髓部和躯干同时屈曲,双下肢抬起,称联合屈曲征。