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成都东篱医院鲍艳春治脊髓损伤好吗,排尿障碍是四川治疗脊髓损伤医院脊髓损伤后的主要障碍之一,因为留置导尿和间歇导尿容易引起尿路感染,严重影响患者的生活质量。

治疗排尿障碍的方法。

脊髓损伤后的排尿障碍可分为以下几种情况:

1.尿潴留:病人不能排尿,必须依靠导尿管。这可能是膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛。

漏尿:患者无法控制,尿液会不由自主地漏出。这可见于膀胱逼尿肌过度活跃或尿道括约肌无力。

残尿:患者虽能自主排除部分尿液,但不能完全排空膀胱,每次排尿后仍有部分尿液无法排出。如果残留尿量超过一定量,必须通过导尿排空。在这种情况下,患者可以通过腹部收缩加压或反射活动排除部分尿液,但不足。

排尿障碍的康复过程和方法:

综合评价膀胱功能,如膀胱容量、膀胱压力、残余尿量、尿常规及肾功能等,排除尿路感染及肾功能不全。

2.采用肌电图等电生理检测技术,明确脊髓和马尾。锥形损伤,判断膀胱功能障碍的预后类型。

治疗措施:

(1)建立排尿规律:这一点非常重要,只要病人能够按照医生的要求去做,就可以建立规律的排尿方法。

(2)排尿方式的选择:包括留置导尿、清洁间歇导尿、膀胱造瘘等。若尿路感染或膀胱逼尿肌过度兴奋,膀胱内压力过大,应留置导尿。如果残留的尿量较大或无法排尿,应选择清洁间歇导尿。

(3)药物治疗:如果膀胱逼尿肌过度兴奋或括约肌张力过高,可口服药物降低逼尿肌兴奋和尿道括约肌张力。

(4)神经阻滞:口服药物治疗逼尿肌或括约肌张力下降不明显者,可采用肉毒杆菌毒素阻滞法降低逼尿肌和括约肌兴奋性。

(5)电刺激:用于降低逼尿肌的兴奋性。

由于膀胱评估需要几天的跟踪观察,建议患者住院。

成都东篱医院鲍艳春治脊髓损伤好吗,温馨提醒:脊髓损伤病程长,病情复杂,传统治疗方案难以达到理想的治果。选择正确的治疗脊髓损伤的方案非常重要!

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