成都看肺癌名老中医唐善先,肺癌的分型及其意义?

成都宝芝堂中医馆

成都宝芝堂中医馆肿瘤名医唐善先指出:癌症作为影响人们健康和生命的一大疾病,引起了越来越多的人们的关注,而肺癌作为发病率和死亡率增长快,对人群健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第、一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。那么你了解肺癌么?肺癌的分型有哪些?

根据肺癌在支气管上的发生部位,可将其分为以下几型:

中央型肺癌:肿瘤位于肺的中央部位,发生在第三级支气管以上,约占肺癌的3/4,多见于鳞癌和小细胞肺癌(SCLC)。

周围型肺癌:肿瘤位于肺的外围,发生在第三级支气管以下,约占肺癌的1/4,多见于腺癌。

弥漫型肺癌:肿瘤在肺内弥漫分布,发生在细支气管和肺泡。

根据分化程度和在显微镜下的形态特征分为以下两型:

非小细胞肺癌:非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的4/5,其生长及扩散均相对缓慢,又可细分为以下几种。

①腺癌:占肺癌的35%~40%。早期可手术治疗对化疗不敏感。腺癌可以是周围型肺癌,也可以是中央型肺癌,前者稍多。腺癌常见于女性、不吸烟者和既往吸烟者。腺癌的血管丰富,故局部浸润和血行转移较早,易转移至肝、脑和骨,也易转移至胸膜而引起胸腔积液。

②鳞状细胞癌:简称鳞癌,占肺癌的30%~35%,以中央型肺癌为主,周围型少见。多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。鳞癌的生长缓慢,转移晚,约1/4的病人有手术机会。

③大细胞癌:占肺癌的10%-15%。大细胞癌的转移较SCLC晚,仅有很少一部分病人有手术机会。

④其他:腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌、涎腺型癌等。

小细胞肺癌:小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌的1/5,对化疗和放疗敏感。患者年龄多在40-50岁左右,多有吸烟史。其恶性程度很高,癌细胞生长快,浸润力强,极易发生转移,患者预期生存较差。约70%的SCLC患者在初次诊断时即伴有远处转移。由于SCLC起源于支气管上皮具有神经内分泌功能的细胞,患者常合并内分泌异常综合征。SCLC又可大致分为燕麦细胞型、中间型和混合型。

成都宝芝堂中医馆名老中医-唐善先

唐善先,从事中医临床诊疗三十余年,学及中西,博采众家,不断融汇各派中医精华;对各种疑难杂症的诊疗有着丰富的临床经验;以中医药防治放化疗毒副反应和肿瘤复发转移为特色,近年来致力于中医药治疗肿瘤的研究,并提出以“带瘤生存”为治疗观点,体现了抗肿瘤治疗的务实思维。中晚期癌症患者即使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分患者仍可获得较长期生存。

同时强调,中医药应当在肿瘤早期并且还要全程参与治疗,而不应该当做晚期肿瘤患者的“稻草”。提高中医药的治疗参与率,有助于提高中晚期癌症患者的临床疗效,从观念上摈弃肿瘤的“过度治疗”或重复治疗,使无法治、愈的肿瘤患者保持良好的生活质量而“带瘤生存”。

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