年过花甲的老李肝癌术后有5年了,一直看中医服中药,自觉康复良好,没有什么大的不适。听说恶性肿瘤5年是个坎,过了5年不发作就没事了;可是又有人说肝癌是"癌症之王",不可轻易停药。老李听了,没了主意。
像这种恶性肿瘤术后病情稳定者,还要不要继续服用中药?,采访了成都肿瘤医院肿瘤专家唐善先。
唐善先介绍了门诊病人中常见的两种误区:有的癌症在应用中药治疗后没有及时复诊,调整方药,一张方子一用就是几个月甚至一两年;有的在中药尚未起效或疗程未到,自我感觉良好,就擅自停药。
“这些都是不可取的。”唐善先认为,肿瘤病人服用中药以多长时间为宜,需结合病人的情况。
早期:从到手术或放、化疗的初始治疗阶段,中医治疗主要目标是缓解症状,减轻毒副反应,一般与西医治疗同步,治疗周期也与之一致,一般以1~2周为一个治疗周期。换句话说,至少以1~2周后调整处方为宜,治疗持续时间3~6个月。在初始治疗阶段之后,进入定期复查的阶段,中医治疗主要发挥提高抗病能力、控制疾病复发或转移、稳定病情的作用,在这个阶段中医药治疗多以2~4周为一个治疗周期,即2~4周后调整处方为宜。如病情稳定,无复发、转移情况的话,可以治疗2~3年后适当减少中药剂量或间段服药巩固。至于是否在发病后5年时停药,则需要结合该病的学,不可一概而论。
晚期:这类多体质较差,已无法承受消瘤治疗,“带瘤生存”不失为上策。"带瘤生存"有两个概念,一是未经手术切除的"带瘤生存";二是经手术切除后又复发不能再次手术的“带瘤生存”。一般一张处方以1~2周为一个治疗周期为宜,其后要及时根据病情调整处方内容,治疗往往需要贯穿疾病的全程。
治疗过程中,医生会根据的不同体质随时调整处方,以调节免疫功能,定期复查相关项目。期间,医生还会对的生活、饮食等方面的注意事项作出指导。
四诊八纲-辨证治疗-成都名老中医
中国抗癌协会康复会专家团成员
成都华西中西医药研究院特聘专家
中国康复医学会中医肿瘤分会专家
中华中医药学会中医肿瘤委员会专家
中国中医药信息学会基层医疗服务分会会员
中国中医药研究促进会传承发展工作委员会委员
唐善先,从事中医临床诊疗三十余年,学及中西,博采众家,不断融汇各派中医精华;对各种疑难杂症的诊疗有着丰富的临床经验;以中医药防治放化疗毒副反应和肿瘤复发转移为特色,近年来致力于中医药治疗肿瘤的研究,并提出以“带瘤生存”为治疗观点,体现了抗肿瘤治疗的务实思维。中晚期癌症即使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分仍可获得较长期生存。打比方说:“慢性病中的糖尿病、高血压,服用降糖药、降压药能缓解症状,而病还在,但人舒服了,这叫‘带病生存’,与‘带瘤生存’是一个概念。”
同时强调,中医药应当在肿瘤早期并且还要全程参与治疗,而不应该当做晚期肿瘤的“救命稻草”。提高中医药的治疗参与率,有助于提高中晚期癌症的临床,从观念上摈弃肿瘤的“过度治疗”或重复治疗,使无法治.愈的肿瘤保持良好的生活质量而“带瘤生存”。