靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特意地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

近年来，肿瘤靶向治疗的进展随着分子生物学技术的发展和对发病机制从细胞、分子水平的进一步认识已经进入了一个全新的时代。这些领域的进展很快，在临床取得了很好的效果。现如今，靶向治疗已成为肿瘤的主要治疗手段之一。

尽管靶向药物在肿瘤治疗方面显现出比较好的，但也会产生一些，包括皮疹、手足皲裂、甲沟炎、腹泻等。为了在情况允许时尽可能地继续维持靶向药物治疗使患者临床获益，我们需要及时处理好药物的不良反应。今天我想说的是靶向药物常见不良反应之——皮疹和手足皲裂的应对办法。

靶向药物易瑞沙、特罗凯等容易引起手足皲裂、疼痛，不能接触酸碱性液体。可用下方外洗。用紫草15g、生地30g、玄参20g、白及10g、百合20g、桑叶10g，每日一剂，水煎外洗，一般10天后症状消失。

许多靶向治疗药物会引起红色皮疹，有的非常严重，部分长在面部影响美观，可用土茯苓、连翘、金银花、苦参、夏枯草、丹皮等药，水煎，用纱布蘸药，敷在病患处。每日可多次。

案例分享1：吉非替尼致手足皲裂验案

王某，女，65岁，北京人。

主因右肺中分化腺癌术后1年余，出现双肺及胸膜转移，口服吉非替尼三月时，患者双手双足皲裂，指（趾）处明显，皲裂处偶见渗血，不敢接触碱性液体。

此为肺燥水亏，予用紫草15g、生地30g、玄参20g、白及10g、百合20g、桑叶10g，每日一剂，水煎外洗，30天后皲裂消失，皮肤完好如初，之后未在出现皲裂。

案例分享2：厄洛替尼致头面部痤疮验案

林某，女，48岁，北京人。

主因左肺腺癌术后3年余，肺内出现结节影，CEA为110ng/ml,曾与培美曲塞化疗4周期，效果不明显，遂改为口服厄洛替尼。口服1周后在面部、颈部、发内多发红疹，高出皮肤，色红略暗，大者不足5毫米，上偶见淡黄色脓点，边界清，触痛。其女儿笑称其焕发第二青春，再次出现青春痘，患者耐于面子不愿出门。

此乃血分湿热，予土茯苓30g、连翘10g、金银花30g、苦参10g、夏枯草10g、丹皮10g等药，水煎，用纱布蘸药，敷在病患处，每日可多次。14天后红疹明显消退，多数消失，皮色变得暗红，未出现新皮疹，之后一直口服厄洛替尼，间断外敷上药，之后1年余未明显发作。