神经性皮炎需要和皮肤瘙痒症、慢性湿疹、皮肤淀粉样变、银屑病相鉴别。

1.皮肤瘙痒症：皮肤瘙痒症的高发人群是老年人，它的发病具有季节性，而且皮肤损害一般都是继发性的。

2.慢性湿疹：慢性湿疹的皮损部位虽然也可以呈苔藓化，患处皮肤浸润肥厚，而且有剧烈瘙痒感，但是它大多是由急性湿疹转化而来的，并且渗出倾向。

3.原发性皮肤淀粉样变：皮损为高粱至绿豆大小、棕褐色的坚硬丘疹，也可以沿皮纹呈念珠状排列，组织病理特点是有淀粉样蛋白沉积。

4.银屑病：好发于小腿伸侧及头皮，它是一种慢性限局性肥厚性皮肤病，损害为基底是淡红色或暗红色的浸润，上覆有银白色的鳞层，如果鳞层将剥离，则可见薄膜现象及点状出血，患者身体的其他部位也可出现损害，患者一般没有自觉症状或有轻微的瘙痒感，组织病理检查可帮助鉴别。