男性不孕不育的检查应从精液分析、激素检测和影像学检查入手，明确病因后采取针对性治疗。精液分析评估精子数量、活力和形态，激素检测包括睾酮、促卵泡激素和促黄体生成素，影像学检查如阴囊超声可发现睾丸或附睾异常。针对不同病因，治疗方式包括药物治疗、手术干预和生活方式调整。
1.精液分析是男性不孕不育的首选检查，通过观察精子的数量、活力和形态，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。检查前需禁欲2-7天，确保结果准确。若精液异常，需进一步排查病因，如感染、精索静脉曲张或内分泌紊乱。
2.激素检测有助于评估内分泌功能，常见的检测项目包括睾酮、促卵泡激素和促黄体生成素。睾酮水平低可能与睾丸功能减退有关，促卵泡激素和促黄体生成素异常则提示下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍。激素检测需在早晨空腹进行，结果异常需结合其他检查综合分析。
3.影像学检查如阴囊超声可直观观察睾丸、附睾和精索静脉的结构，发现睾丸萎缩、附睾囊肿或精索静脉曲张等问题。阴囊超声无创、便捷，是排查器质性病变的重要手段。若发现异常，需进一步明确病因并制定治疗方案。
4.药物治疗适用于内分泌紊乱或感染引起的男性不孕不育。常用的药物包括克罗米芬、他莫昔芬和促性腺激素，用于调节激素水平；抗生素如多西环素、阿奇霉素用于治疗生殖道感染。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测疗效和。
5.手术干预适用于精索静脉曲张、输精管梗阻等器质性病变。精索静脉高位结扎术可改善精液质量，输精管吻合术可恢复精液通路。手术需在专业医疗机构进行，术后需注意护理和随访。
6.生活方式调整对改善男性生育能力至关重要。戒烟限酒、避免久坐、控制体重可提高精子质量；均衡饮食、补充锌、硒等微量元素有助于精子生成；适度运动、保持良好心态可改善整体健康状况。生活方式调整需长期坚持，效果逐渐显现。
男性不孕不育的检查需结合多种方法，明确病因后采取针对性治疗。药物治疗、手术干预和生活方式调整是主要手段，需在医生指导下进行。早期发现、早期治疗可提高生育成功率，建议有生育需求的男性及时就医，全面评估生育能力。
