男性不孕不育症的检查可以通过精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查等方式进行。精液分析评估精子数量、活力和形态，激素检测检查睾酮、促黄体生成素等水平，影像学检查如超声可观察官结构。
1.精液分析是诊断男性不孕不育的首要步骤。通过收集精液样本，实验室可以评估精子的浓度、活动力和形态。正常精液标准包括精子浓度≥15百万/毫升，活动力≥40%，正常形态≥4%。如果结果异常，可能提示精子生成障碍或输精管堵塞等问题。
2.激素检测有助于评估内分泌功能。主要检测项目包括睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）和催乳素。睾酮水平低可能提示睾丸功能减退，LH和FSH异常可能与下丘脑-垂体轴功能障碍有关，催乳素升高可能影响性功能。
3.生殖系统影像学检查可观察官结构。阴囊超声可评估睾丸、附睾和精索静脉，发现睾丸肿瘤、精索静脉曲张等问题。经直肠超声可观察前列腺和精囊，排查梗阻性病变。必要时可进行磁共振成像（MRI）进一步评估。
4.遗传学检查适用于疑似遗传性不孕。染色体核型分析可检测克氏综合征等染色体异常，Y染色体微缺失检测可评估精子生成相关基因缺陷。这些检查有助于明确病因并指导治疗选择。
5.睾丸活检在特定情况下用于评估精子生成功能。通过显微手术获取睾丸组织样本，观察生精小管结构和精子生成情况。适用于无精子症患者，明确是否存在精子生成障碍或输精管堵塞。
男性不孕不育症的诊断需要综合多种检查方法，明确病因后制定个体化治疗方案。建议在专业生殖医学中心进行检查，以获得准确诊断和有效治疗。
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