心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。心力衰竭的治疗也是基于其急性和慢性:
1.急性心力衰竭:一旦确诊,应按规范进行治疗:首先通过面罩或鼻导管吸氧、吗啡、环利尿剂、强心剂等静脉给予,使患者坐姿或半卧位,双腿下垂,减少下肢静脉回流。当病情无缓解时,应根据收缩压和肺充血情况选择血管活性药物,如正性肌力药物、血管扩张药物和血管收缩药物。当病情严重、血压持续下降甚至心源性休克时,应监测血流动力学,并通过主动脉内球囊反搏、机械通风支持、血液净化、心室机械辅助装置和手术进行治疗。动态测量BNP/NT-probnp有助于治疗急性心力衰竭。控制和消除各种诱因,及时纠正基本心血管疾病。
2.慢性心力衰竭的治疗:病因治疗:控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类脂肪调节药物进行冠心病二级预防。改善症状:根据情况调整利尿剂、硝酸盐和强心剂的使用。正确使用神经内分泌抑制剂。监测药物反应。
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