北京恩生堂刘家窑中医医院

如何治疗心脏心肌桥？

大多数心脏心肌桥不需要特殊治疗。当心脏出现肌桥症状时，可以考虑给予患者β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，或给予一些钙拮抗剂和其他药物来减少心肌收缩，可以缓解患者的症状。但不提倡心肌桥支架治疗，冠状动脉心肌桥手术也可能出现一些病例。

心肌桥应避免使用硝酸盐和多巴胺药物，这可能会加重患者的症状。冠状动脉心肌桥在严重情况下可产生远端心肌缺血，临床上也可出现类似心绞痛、心肌梗死等症状，因此我们不能忽视心肌桥。

如何治疗冠状动脉心肌桥？

冠状动脉心肌桥是一种覆盖心肌的冠状动脉表面。当患者在收缩期压迫冠状动脉时，会导致心肌细胞缺血、缺氧、心绞痛甚至心肌梗死。

对于冠状动脉心肌桥，一般情况下出现心绞痛症状，需要相关治疗，主要是β受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔和非二氢吡啶钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬等药物治疗，用于减缓心室率，延长舒张期，改善心肌细胞的血液供应和氧气供应。此外，对于严重的心肌桥病变，需要进行相关的手术治疗。

心肌桥是由于发育过程中应在心外膜下行走，或心外膜表面冠状动脉分支的某一部分被浅层心肌覆盖，导致心脏收缩舒张时挤压冠状动脉，导致管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血。许多患者长期没有明显的症状。许多患者在疲劳、运动和情绪激动时会出现心绞痛和急性心肌梗死。

无症状或轻微症状的心肌桥不需要特殊治疗。有症状的患者主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括β美托洛尔、比索洛尔等受体阻滞剂，维拉帕米、地尔硫等非二氢吡啶钙离子拮抗剂䓬等药物来减缓心率，降低心肌耗氧量，心肌收缩等。如果严重的药物治疗无效，可以选择介入治疗和手术治疗。介入治疗主要是冠状动脉内支架置入术，包括心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。