问:为什么冠心病患者高血脂要高度重视？我该怎么办？
医生：因为当我们的血脂过高时，大量的脂质物质沉积在血浆中，不仅降低血流速度，而且逐渐沉积在动脉血管中，长期粘附在血管壁上，形成我们常说的粥样硬化斑块。我们的心脏依赖于冠状动脉的血液供应。当人体因长期高脂血症形成动脉粥样硬化斑块时，冠状动脉腔会变窄，为心脏提供的血液会减少，导致心肌缺血、心绞痛和冠心病。因此，冠心病患者必须定期检查四种血脂，并严格控制血脂。
问:四项血脂哪个重要？
医生：对于冠心病患者，我们应该注意低密度脂蛋白，因为低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化危险的胆固醇，是动脉血管垃圾制造商和心脑血管疾病的罪魁祸首。
问:低密度脂蛋白应该降到多少才能达标？
医生：根据目前新的血脂控制指南，冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇的控制标准为1.4mmol/L以下，不仅是冠心病患者，还有颈动脉斑块或过去有心肌梗死、脑梗死等疾病的患者。我们应该控制在1.4mmol/L以下，高危患者，如高血压、糖尿病，尚未发现明确的动脉硬化，但在评分标准上属于高风险，可放宽至1.8以下mmol/L以下。因此，冠心病患者必须严格控制低密度脂蛋白胆固醇。
问:如果发现低密度脂蛋白不达标，应该怎么治疗？
医生：我们选择的种药物是他汀类药物。如果控制不好，我们也可以使用折叠麦布。这是一种新型的降脂药物，可以抑制小肠对脂质的过度吸收。此外，我们还应该更加注意饮食，少吃高密度脂蛋白的食物，如猪肝、猪蹄、猪心、鹌鹑蛋、蛋黄等。保持健康的饮食习惯对心血管疾病的发展也至关重要。
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