北京恩生堂刘家窑中医医院

深静脉血栓形成是什么？、

深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结异常，导致深静脉腔部分或完全堵塞。常见于下肢，可引起下肢疼痛、肿胀等一系列症状。

形成深静脉血栓的因素？

目前，静脉血栓形成的三个致病因素是：血瘀、静脉壁损伤和高凝血状态，尤其是静脉血栓形成过程中的“血瘀”。长期卧床、手术后久坐是血瘀的常见原因。下肢为何会出现深静脉血栓形成？

人体的血液从心脏开始，通过动脉系统输送到下肢，然后通过静脉系统输送回心脏。血液流动的距离很长，心脏的泵动作用相对较弱。由于重力作用，下肢血流缓慢，静脉停滞。如果此时被称为“第二心脏”的小腿肌肉处于休息状态，下肢静脉相对容易形成血栓形成。

在双侧下肢中，左下肢比右下肢更容易形成深静脉血栓形成，这与其解剖位置有关。左髂总静脉夹在右髂总动脉和骶骨峡之间，容易使左髂总静脉长期接触前后壁，不仅阻碍左髂总静脉回流，而且形成静脉腔粘连。

谁易患下肢深静脉血栓？

深静脉血栓形成高发人群为：术后长期卧床或不活动；创伤、肥胖、高脂血症或40岁以上；心肌梗死、心力衰竭、中风、肾病综合征；恶性肿瘤患者；口服避孕药、怀孕、静脉曲张或血栓形成史等。

手术和创伤患者特别容易并发下肢深静脉血栓形成。急性胸腹手术、髋关节或膝关节置换术、髋关节骨折、严重创伤和急性脊柱损伤患者是血栓栓塞的高危人群。

为什么怀孕会增加下肢深静脉血栓形成的发生率？怀孕期间，增大的子宫压迫腹腔血管，阻碍下肢血液回流，加重下肢血瘀。同时，怀孕期间人体血液继发性高凝。在这两个因素的协同作用下，下肢DVT的发生率大大增加。

经济舱综合征是怎么回事？

经济舱综合征是指下肢深静脉血栓形成，下肢静脉血流减慢，下肢静脉血流停滞。下飞机后，血栓形成脱落，随血液返回右心，然后进入肺动脉引起栓塞，导致肺缺血、缺氧、胸痛、气短、喀血等症状，严重时可导致猝死。广义的“经济舱综合征”还包括长期乘坐火车、汽车等，导致下肢深静脉血栓形成，或进一步导致肺栓塞。

形成深静脉血栓的危险性是什么？

无症状DVT的发病率为5-7％，而且大多局限于下肢远端静脉。部分病人的首发症状和临床表现为猝死，其原因为“肺栓塞”：在70-90％深静脉血栓形成可以在肺栓塞患者中检测到。据美国统计，肺栓塞的死亡率仅次于癌症和冠心病，排名第三。因此，深静脉血栓形成被称为“沉默杀手”。

在中国，随着人们饮食结构和生活习惯的变化，下肢深静脉血栓形成的发病率每年都在增加。但医学界对这种疾病的了解还远远不够，大约有70人％漏诊或误诊为心肌梗死、冠心病、肺病的肺栓塞患者约30人％病人因未及时诊治而死亡。