北京做完心脏搭桥手术后应该注意什么?

北京心胸科医院

北京做完心脏搭桥手术后应该注意什么?冠心病的主要危险因素有:高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。心脏搭桥手术只是冠心病治疗的步,虽然这是重要的一步,但其后续治疗和养护也是至关重要的。

一、首先是搭桥手术后的后续治疗和养护包括哪些方面?

心脏搭桥手术只是冠心病治疗的步,虽然这是重要的一步,但其后续治疗和养护也是至关重要的。这不仅是保持和提高移植血管桥远期通畅率,维护术后良好心脏功能,预防冠脉血管的再狭窄所必须的,也是提高远期生存率,降低相关疾病的发生所必不可少的。

二、术后都需要吃哪些药物,吃多长时间?

一般来讲,需要服用抗血小板药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、硝酸酯制剂、降压药、降低血脂药物、和降低血糖药物等。情况如下:

1.抗血小板药物,如阿司匹林、波利维等。抗血小板治疗对于保持和提高移植血管桥远期通畅率至关重要,需要终生服用。如果因为胃肠问题不能服用阿司匹林,可以改用波利维。

2.β-受体阻滞剂,如倍他乐克、阿替洛尔等,其中倍他乐克偏重降压,阿替洛尔偏重降低心率。搭桥术后将心率控制在60-80次/分,过快的心率不仅对不必要,而且会增加心肌耗氧量,诱发心肌缺氧缺血,导致心绞痛。由于β-受体滞剂对提高远期生存率有巨大帮助,一般建议所有终生服用,是对有过急性心肌梗死和急性冠脉综合症病史,以及左心功能不全的,应用的意义更大。

3.血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制剂除了有降压作用外,还有帮助心室重塑的作用,建议所有术后均应该常规服用,是对对于左室EF值小于40%,或者有高血压,糖尿病,慢性肾功能不全的。对于不能应用血管紧张素转换酶抑制剂的,可以改用血管紧张素受体阻滞剂,即沙坦类药物,是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值

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