胃平滑肌瘤与胃间质瘤的鉴别诊断

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现代生活中的疾病种类多样,给部分抵抗力较差的人带来了极大的压力。其中,肠胃疾病问题是影响健康的重大因素之一。而肠胃疾病的种类也非常多,其中,胃平滑肌瘤和胃间质瘤的发病率逐年攀升,带来了严重的后果。下面就来看看胃平滑肌瘤与胃间质瘤是什么疾病呢?

间质瘤传统的观念认为等同于平滑肌瘤。随着医疗技术的发展,2000年卫生组织消化系肿瘤分类将间质瘤独立出来,特指胃肠道间叶肿瘤中c-kit基因蛋白表达阳性,组织学呈梭形和上皮样细胞的肿瘤。间质瘤具有独特的免疫组化表现,大多数肿瘤细胞对抗人CD34单克隆抗体呈阳性反应,CD34阳性对诊断间质瘤具有较高的敏感性和特异性。

【鉴别诊断】

1、胃间质瘤(GIST)发病率低,常发生于50岁以上的老人,无明显性别差异。它的病因与饮食习惯有关,治疗首选手术切除,因为胃间质瘤对放化疗不敏感。根据其组织学特点分为良性,交界性,恶性三类。胃肠道间质瘤是指从食管一直到直肠的消化道。

呈梭形细胞和上皮样细胞分化为主的肿瘤,常发生于胃。胃间质瘤一般不沿着胃壁浸润蔓延,而垂直于胃壁生长,根据生长方式可分为向腔内、腔外或者腔内外混合型生长。胃间质瘤一般起源于粘膜下肌层。临床症状无特异性,与肿瘤大小、发生部位、肿瘤与胃肠壁的关系以及肿瘤的良恶性有关。

2、胃平滑肌瘤/肉瘤:胃肠平滑肌类肿瘤是来源于消化管平滑肌组织的间叶性肿瘤,肿瘤可以发生在消化道的任何部位,分为良性的平滑肌瘤和恶性的平滑肌肉瘤。

平滑肌瘤可发生于任何年龄,好发于食管、胃,少见于结直肠。一般瘤体直径&5cm,偶及5厘米以上的平滑肌瘤。

临床症状无特异性,常表现为呕血、腹腔肿块,少数患者在体检时发现。胃平滑肌瘤较小时呈圆球状,以后可向分叶状或者不规则形态状发展。

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