北京黄俭医生分享冠心病的治疗方法都有哪些?

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北京中医药大学附属护国寺中医医院主任医师黄俭医生介绍,心血管疾病是每年导致死亡罪多的疾病之一,其中罪主要的一种是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。治疗冠心病有多种方法,其中,给心脏做支架手术是治疗冠心病的主要方法之一,也是很多医生和患者首选的治疗手段。

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。它是由于冠状动脉粥样硬化,造成心脏供血动脉狭窄、供血不足引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,也叫缺血性心脏病。简单的说,就是心脏的肌肉缺血或者坏死。

冠心病的基础治疗

改变生活方式是为心脏治“堵”的第一步。健康的生活习惯可以减缓甚至阻止“堵”的进展,并提高生活质量和延长寿命。

1、戒烟且避免吸入二手烟

吸烟者冠心病的发病风险是不吸烟者的3倍!因此无论是“一手烟”还是“二手烟”,请在日常生活中远离吧!

2、适当锻炼身体

在心脏力所能及的承受范围内,可以通过散步、游泳、慢跑、太极拳等运动来锻炼心功能。其中罪好的运动频率是每周3-5次,每次30分钟左右。大家可以根据自己的年龄、性别、体力、病情等不同情况逐步增加运动时间和运动强度。

3、维持合理的体重

标准体重是反映和衡量一个人健康状况的重要标志之一,过胖和过瘦都不利于健康。BMI是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

冠心病的药物治疗

在治“堵”的问题上,为了恢复心脏的能量,可能要使用药物进行治疗来降低心脏病发作的风险。ABC药物治疗总则,也需要了然于心。

A:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛或血管紧张素转换酶抑制剂(药名中常见“普利”两字,常见卡托普利、贝那普利);

B:β-受体阻滞剂(药名中常见“洛尔”,常用美托洛尔、比索洛尔等),降压药物。

C:调脂药(药名中常见“他汀”,常用阿托伐他汀等)。为了控制冠心病症状,可能还要服用抗心绞痛药物,如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等。

大家在服药过程中,牢记以下注意事项才可以真正降低心脏病的风险。

冠心病的手术治疗

如果采用了药物治疗后,心绞痛症状依然没有得到改善的话,此时就需要考虑采取手术治疗来减轻心脏血管的狭窄,保障心脏有足够的血液供应。

手术方式包括冠状动脉血管成形术(微创)和心脏搭桥术(外科手术)。手术治疗只是第一步,手术治疗后也需注意以下事项:

1、在医生指导下继续服药。

2、保持血压、血糖、血脂稳定。

3、出现心前区疼痛或者不适及时咨询或者医院复查。

4、术后2-3个月抗凝治疗期间不要拔牙,不做外科手术。

冠心病治疗新方法——体外反搏

目前冠心病的治疗主要包括改变生活方式、药物治疗以及血运重建治疗。这些治疗手段帮助大量冠心病患者解决疾病问题,但部分患者在接受正规的治疗后症状仍然持续存在,严重影响生活质量,这时可以进行体外反搏治疗。体外反搏可以广泛应用于冠心病预防和治疗的各个阶段,是冠心病治疗的新方法。

这一点可谓是心绞痛患者的福音,对于接受正规药物治疗后仍有心绞痛发作的患者,或不适合行血运重建治疗的患者,亦或药物治疗基础上预防心绞痛发作的患者,均可进行体外反搏治疗。在药物治疗基础上辅以体外反搏,临床有效率明显提高。

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