现已经到了深秋，患有慢性咳嗽的症状开始明显。其实咳嗽的病因复杂多样，患有慢性咳嗽的人由于长期咳嗽无法确定病因，会引起肋骨间疼痛，因此要引起重视。其实慢性咳嗽只要通过系统治疗，还是有明显的康复效果。
本期肖瘤医生特邀北京大学深圳医院郑洁主任医师，针对于患有慢性咳嗽的常见原因与治疗方法，向广大做个介绍。郑洁主任坐诊肖瘤医生健康平台，可以随时挂号就诊。
郑洁主任擅长：擅长呼吸类、消化类、妇科类、不孕不育和风湿类等疾病。郑洁主任简介：中医科主任，主任中医师，副教授，北京中医药大学医学博士，从事中医临床工作近20年。
郑洁主任告诉您什么是慢性咳嗽？
临床上通常将慢性咳嗽定义为以咳嗽为症状或主要症状，时间超过8周，胸部影像学检查无明显异常者，简称为慢性咳嗽。
导致慢性咳嗽的病因很多，如目前比较常见的是哮喘，在中国大约有三分之一的慢性咳嗽是由哮喘而引发，一种特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异性哮喘。又如胃食管反流病，因胃酸和其他胃内容物反流刺激咽喉部，导致以咳嗽为其突出的临床表现，被称为胃食道反流性咳嗽。
再如因过敏性鼻炎、咽喉炎、鼻窦炎等导致的上气道咳嗽综合征，也是引起慢性咳嗽常见病因之一。有着过敏性疾病史或过敏物质接触史的人群也易患该病。另外，就是嗜酸粒细胞性支气管炎引起的咳嗽。
郑洁主任告诉您，除了以上病因外，还有些是临床上找不到原因的咳嗽，称为难治性不明原因的咳嗽。所以，慢性咳嗽实际上是很复杂的综合征，需要认真对待。
如何慢性咳嗽的病因？
慢性咳嗽因其病因不同，治疗方面也有很大差异。所以首先要明确病因，对因治疗。目前有十余种检查手段帮助，如血常规、胸部CT、痰嗜酸粒细胞检查、肺功能、支气管激发试验、过敏原测定、呼出气一氧化氮等。
如果没有条件进行相关检查，则需要医师根据可能的病因进行的经验性治疗。医师通过仔细询问的症状，凭借经验判断咳嗽类型并用药，这种情况临床上也是比较常见。
慢性咳嗽的药物治疗
郑洁主任表示，对于咳嗽变异性哮喘导致的慢性咳嗽，首先按照哮喘疾病进行治疗，以吸入糖皮质激素为主。对于胃食道反流性咳嗽，要用抑酸剂加胃动力药。而对于上呼吸道感染引发的咳嗽，则需要口服抗生素药物。对于鼻窦炎以及鼻炎等引发的慢性咳嗽，可采用具有收缩鼻黏膜血管作用的药物进行治疗。
在平时，也可常备一些镇咳药物，如止咳糖浆、复方甲氧那明，以及一些中成药。这些药对慢性咳嗽会有一定的作用。需要注意的是，这些药物都可能会有一定的不良反应，如上腹部不适、嗜睡等。所以用药一定要谨慎。
慢性咳嗽常见误区
咳嗽作为目前一个常见的临床综合征，有些对此容易忽视，或者过度紧张，两者都不是正确的态度。需要大家是：当平时身体各项指标都比较正常的时候，如果突然莫名其妙咳嗽超过了1个月，应该及时去医院就诊，并有必要进行影像学如胸部ＣＴ检查。
郑洁主任：当出现咳嗽需要明确病因，不要自行常识使用抗生素，有些过敏或鼻炎引起的咳嗽不需要使用抗生素，所以需要及时间就医。
