哪些人需要进行肝硬化筛查?

肖瘤医生互联网医院

正如慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染,如果没有得到及时的筛查、诊断及治疗,肝组织会出现纤维化改变,并有进一步演进为肝硬化、甚至癌变的可能。

据统计,全球每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。

因此,如何防患于未然,及时排除、化解由慢性HBV感染涉及的疾病风险,是阻断这一“多米诺骨牌效应”的关键。

基于我国《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》对患者随访的要求及《原发性肝癌中国卫生部规范(2011)》对筛查危险人群的定义,参考欧美和日本等地区指南和学者的意见,我们建议将HBV慢性感染者筛查人群及监测方式进行适当调整。

肝硬化的筛查策略:

对于长期慢性HBV感染者,持续肝功能正常且HBVDNA阴性者,建议至少每6个月进行HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白(AFP)和超声显像检查。

对于肝功能正常但HBVDNA阳性者,建议每3个月检测1次HBVDNA和肝功能,每6个月进行AFP和超声显像检查;必要时应进行CT/MRI、肝脏瞬时弹性成像技术或肝组织学检查。

友情提醒:男性>40岁或女性>50岁的慢性乙型肝炎(CHB)患者以及有HCC家族史的CHB患者,是需要进行筛查的高危人群。

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