脑出血发病率已经趋于年轻化,脑出血已经不在是老年人的专利。老年人脑出血主要是由于长期高血压,血液粘稠和血管脆弱导致的,而年轻人出现脑出血主要是由于生活极为不规律,熬夜以及过量饮酒,当前不得不说的是,由于工作压力大,年轻人脑出血也比较常见。
本期肖瘤医生特邀浙江省中医院黄李法主任,对于脑出血的先兆表现和及时应对方法做了详细的介绍。
黄李法,浙江省中医院,浙江中医药大学附属医院神经外科主任,主任医师,教授。擅长脑胶质瘤,脊髓肿瘤,脑积水及各种颅脑外伤的救治。对高血压脑出血的中西医结合治疗有深刻的体会。
黄李法主任介绍脑出血先兆表现
1、经常出现反复性的流鼻血。
2、突然发作较为剧烈的头痛,或病程较长,有逐渐加重的趋势。并多伴有恶心、呕吐的症状表现。
3、和他人交谈时突然出现语言障碍,或口齿不清,听不懂别人所说的话。
4、意识出现障碍,神志不清醒,大小便失禁。
5、出现头晕的症状,感到周围环境不停旋转,无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的,也可反复出现或是愈发严重。
6、眼睛有重影出现,颈部变得僵直。
7、走路不稳定,身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动,手持物掉落,嘴歪,流口水。
8、一旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象,一定要高度重视,很可能是缺血性中风的先兆。
脑出血的临床表现:
黄李法主任表示,脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急,发展快,数十分钟到数小时达到高峰。常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上,意识不清,鼾声大作,呕吐胃内容物,有时为咖啡色的,大小便失禁,半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。
脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清,逐渐加重,说明出血部位不好,出血量大。
黄李法主任曾姐脑溢血紧急救护措施:
发现后,先联系120,为送医院作准备。
1、保持镇静并将平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
2、迅速松解衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
3、如果昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住舌头,轻轻向外拉出。
4、可用冷毛巾覆盖头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
5、大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动身体,以防脑出血加重。
6、在病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。