血管内压力增高，导致：1、食管胃血管回流受阻，侧枝循环扩张、曲张，容易导致消化道出血2、脾脏血管回流受阻，脾脏淤血，脾脏体积增大，脾功能亢进，杀灭血细胞，突出表现是血小板减少，以后会出现白细胞、红细胞均下降。所以根源是肝硬化、门静脉高压；门静脉高压症一旦出血，很容易再次出血，恶性循环。1、单纯出血，有内镜治疗手段和手术手段。内镜治疗优点是创伤小，缺点是效果不一定确切，不能解决脾亢的问题。2、手术：目前常用治疗手段是脾切除，可以解决脾亢的问题，并可部分降低门静脉压力，减少出血风险；3、根据食管、胃底曲张血管的位置，决定是否同期行“断流”手术，就是切断胃底食管的异常曲张血管，在一定时间内下降出血风险；4、但脾切除、断流，都不能完全解决门静脉压力高的问题，还可以考虑同期行“分流”手术，即将脾静脉-和肾静脉做一个吻合，降低门静脉压力，进一步降低出血风险。目前以上手术，在我中心可以采用“微创”腹腔镜手术完成，减少手术创伤，利于术后恢复。但是否需要做、是否适合做，能否做”微创”，要看病人具体情况，包括肝脏功能，身体状态，有无腹水，CT的情况等综合考虑。
