小儿脑瘫和四个因素有关 早产儿脑瘫的表现

北京天使儿童医院

小儿脑瘫和四个因素有关

小儿脑瘫的出现不但对患儿有严重的危害,对家庭也有严重的影响,我们要清楚致病的因素,在怀孕前后都要合理的进行预防。

小儿脑瘫的原因

1、低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿。

2、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。

3、脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:

(1)母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;

(2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;

(3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;

(4)分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;

(5)新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

4、核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。

小儿脑瘫预防

1、出生前的预防

(1)实行婚前保健:普及产前筛查,对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。

(2)搞好孕期保健:健康教育,定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药,不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护,减少早产。

2、围产期的预防

(1)提高农村地区住院分娩率,加强产儿科医生产时监护。

(2)合理使用缩宫素,普及新生儿新法复苏技术。

(3)避免早产和低体重儿的出生。

(4)预防窒息和颅内出血。

(5)防治高胆红素血症。

3、出生后的预防

(1)防止感染性疾病的发生:①实行住院分娩。②注意保护新生儿的皮肤。③保持新生儿脐部的干燥、清洁。④密切观察黄疸的消长。⑤注意观察前囟。⑥实行母乳喂养。

(2)建立高危儿档案,开展新生儿神经行为测定、定期体检(1—2月1次)同时,做Vojta姿势反射检查。

(3)正确对待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查,以了解疾病的性质和病情,为正确诊断和治疗提供依据,从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合,共同为患儿的健康负责。

(4)预防高热惊厥的发生。

早产儿脑瘫的表现

孩子吃奶喝水呛咳,过分的对外界的敏感,有时候对外界事物存在一种表情淡漠、迟缓等,一些家长总是以为是孩子天生的弱,慢慢就会好起来,其实是早产脑瘫早期的症状、表现,要引起重视。​脑瘫应早发现早治疗,早产儿脑瘫的早期表现,有以下几个方面:首先太闹人,出现易激惹,持续哭闹,睡眠不安等。患者容易出现肢体活动障碍,这些患者可能会出现喂食的困难啊,已经不能爬行等情况,患者一定要尽早进行治疗。

38周生算早产吗?

女性在怀孕38周就进入了妊娠晚期,胎儿发育已经成熟,新生儿出生之后存活力非常高,并发症较少,如果出现临产征兆,无需再行保胎治疗,可在医生的指导下进行自然分娩或通过剖腹产手术结束妊娠。足月妊娠一般是定义为37周至41+6周,在这个时间段以内分娩都称为足月产。妊娠38周生不算早产,属于足月产。

新生儿吐奶严重怎么办?

一些新生儿的吐奶,比方吃进去即立刻吐出来,这个要注意是不是有肠道的闭锁,新生儿吐奶比较缓慢的出现的这些可能没有胎粪的排出要注意是不是肠道的闭锁。家长可以在给孩子喂完奶之后把孩子竖起来抱,轻轻地拍拍他的后背,帮他拍嗝,等胃内的气体被拍出来之后,就可以明显地减少吐奶的现象。新生儿吐奶严重的有很多原因,可能是因为还是胃部受凉导致的吐奶。

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