胎儿发育迟缓是比较多见的一种胎儿宫内发育不良的情况。一般孕妇发现胎儿发育迟缓后情绪波动非常大,甚至影响进食情况及营养状况。其实这样是不对的,只能加重胎儿发育迟缓的病情。下面我们就一同了解一下胎儿发育迟缓怎么办。
又称胎儿宫内发育不良,是指新生儿出生体重在同孕龄儿正常体重的第1O百分位数以下或低于平均值的2个标准差。引起胎儿宫内发育迟缓的因素很多,有母体方面的因素,如孕妇营养不良,慢性疾病,子宫胎盘病变引起的胎盘血液灌流不足,孕妇吸烟、饮酒、接触化学物质或放射线,多胎妊娠等。胎儿方面的因素。如胎儿宫内感染、胎儿细胞分裂规律紊乱。胎盘因素有胎盘梗塞、小胎盘、绒毛膜胎盘炎等。其发生率约占妊娠的3一lO%,围产儿死亡率为正常发育胎儿的4-6倍,其近期或远期预后目前尚未肯定,因此被列入高危妊娠的范畴内。
1.左侧卧位休息。高蛋白饮食,加强营养。
2.间断吸氧,每次1h,2~3/d。
3.药物治疗
(1)舒喘灵2.4mg口服,3/d。7d为一疗程。
(2)低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8~16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴,l/d,7d为一疗程。以疏通微循环,改善胎盘功能。
(3)复方氨基酸溶液100ml,静脉注射,1/d。7d为一疗程。
4.加强监护
(1)观察胎动,3/d。
(2)胎儿监护,NST至少每周1次,NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。
(3)超声监测,羊水指数或羊水池大深度,每周1次。
(4)尿E3,或E/C比值测定,每周1次。
5.产科处理
(1)经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好,可继续妊娠,但不能超过预产期。
(2)经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者,则在分娩前1~2d给泼尼松或地塞米松,促进胎肺成熟后,应尽快终止妊娠。
(3)有下列情况应立即剖宫产结束分娩:①NST为无反应型,CST为阳性者。②B超测定羊水过少,并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素,且病情严重或合并产科异常者。
6.宫内生长迟缓的新生儿处理
(1)分娩前做好各项急救准备。
(2)胎儿娩出后应立即在气管插管下清除呼吸道羊水、胎粪,预防呼吸窘迫综合征(RDS)。
(3)保暖。
(4)及早喂葡萄糖水或开奶。
通过以上的介绍,我们知道胎儿宫内发育不良一经发现要积极的治疗,采取相应的措施,让胎儿能快速的生长。在此期间孕妇出现任何的高危妊娠的因素都须终止妊娠。