女性不孕跟子宫问题息息相关 子宫内膜炎该如何诊断

北京朝阳门中西医结合医院

女性不孕跟子宫问题息息相关子宫内膜炎该如何诊断

子宫内膜炎对女性生育能力影响非常大,在备孕状态下的女性,甚至是还没有怀孕准备的女性,都应该提高警惕,谨防不孕危害暗藏其中。

很多时候,女性会忽略自己突然的腹部疼痛感,也会忽略白带增多等症状。然而子宫炎的发生就是在这一次次身体给您的预警后发生的,只有了解子宫炎的危害从而预防不孕不育的出现,女性朋友们才会懂得去预防和保护自己的身体健康。

子宫内膜炎是一种对女性的生育功能有极严重的影响的妇科疾病,目前可以通过其临床表现、病理检查以及实验室诊断进行确诊。轻度炎症时,患者常会有为白带增多、盆腔区域疼痛、月经过多、痛经等症状,能帮助患者尽早发现疾病。

子宫炎易引发女性不孕不育

一、可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克的严重后果。

二、如不及时治疗可发展为子宫坏死,继而全身状况恶化,发生败血症脓毒败血症;有时可继发腹膜炎、肺炎、膀胱炎、乳房炎等。

三、引起不孕的出现

在所有子宫内膜炎的危害之中,不孕症是为严重的,而致使不孕的原因有以下三点:

1、受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床,或者因抗子宫内膜体导致着床障碍,造成不孕。

2、精子进入宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量减少,从而影响生育。

3、受精卵着床不稳固,极其轻易流产,导致不孕。

在了解了子宫炎易引发女性不孕不育后,女性患者们更要注意日常生活中的个人卫生情况,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性生活。

三种子宫内膜炎的诊断方式

(一)通过临床表现进行诊断

1、体征。轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大,柔软并压痛,窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。

2、临床症状

(1)白带增多。因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

(2)盆腔区域疼痛。在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

(3)月经过多。经期规则而经血量倍增,流血期显着延苌。不规则出血较少见。

(4)痛经(痛经【译】:妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。)多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

(二)子宫内膜炎的病理检查

1、巨检。子宫内膜肿胀、苍白。

2、镜下检查。内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是,较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

(三)子宫内膜炎的实验室诊断

诊断性刮宫可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取,往往可同时起到治疗作用。

三种子宫内膜炎的诊断,子宫内膜炎的危害是不可忽视的,进一步发展,子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎便会出现,严重时甚至会不利于精子上行及孕卵植入和发育,从而造成不孕,所以说子宫内膜炎治疗的越早效果会更好。

子宫内膜炎严重的话会影响女性生育,一定要及早就医,早日排除隐患。

女性不孕的五大原因不孕全面科学排查

女性不孕的原因很多,有的是因为子宫问题,有的是输卵管的问题,无论女性是因为哪个原因导致不孕,都需要做好检查,找对原因才好对因治疗。

女性不孕的五大主要原因

一、卵巢因素:

众所周知,女性必须有排卵才可能怀孕,如果荷尔蒙失调,将无法促进卵子成熟排卵,就可能造成不孕。医学发现,不孕夫妇中约有10%-15%是因为妇女有排卵障碍。临床造成排卵障碍的因素很多,诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等,都有可能造成排卵障碍。

二、子宫颈因素:

子宫颈是精子进入子宫腔的个关卡,精子必须以子宫颈粘液为媒介,才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题,精子无法穿过子宫颈,也会造成不孕。

三、子宫因素:

整个精密复杂的内分泌变化,包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作,才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜,使其增生、肥厚,主要为受精卵提供肥沃的发育环境,能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题,就会影响排卵,或是受精卵无法正常着床。少数妇女子宫发育不全或是先天畸形,常会造成流产或不孕。此外,子宫内膜有某些病理变化,例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫腔粘连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因,也都会干扰受精卵正常着床,造成流产或不孕。

四、输卵管因素:

输卵管如果不畅通,精子和卵子无法顺利通过,当然就无法怀孕,甚至有子宫外怀孕的担心,这个因素占所有不孕症原因的20%-30%,可以说是女性不孕的主要原因。只有极少数妇女是因为先天畸形造成输卵管狭窄、阻塞,甚至缺少输卵管,绝大部分病人是由于细菌感染的后遗症,例如骨盆腔炎症、结核菌转移感染或人工流产后感染等原因,造成输卵管阻塞。

五、腹膜腔因素:

由于所有女性内官都位于腹膜腔,如果腹膜腔存在一些物理或是机械因素妨碍受孕过程,也会影响受孕,例如骨盆腔粘连、子宫内膜异位症等,所造成输卵管解剖构造的改变与破坏,就有可能造成不孕。此外,有些不明原因的不孕症,也就是临床找不到任何病因的病人,目前医学研究发现,其腹膜腔液所含的发炎性化学物质,会影响排卵、输卵管蠕动等受孕过程,因而造成不容易受孕。

女性不孕科学全面排查

1、宫腹腔镜检查:宫腔镜、腹腔镜可以在电视显视屏直视下对患者宫腔或腹腔内情况进行探查,可有效诊断病因,进行针对性治疗。

2、基础体温测度及尿LH试验:是检查有无排卵的关键一步。

3、B超:可以动态的监测卵泡发育成熟及排卵,并可排除盆腔内器质性病变。

4、性激素检查:可以了解下丘脑垂体卵巢轴功能,全面了解内分泌系统平衡状况。

5、输卵管通液和子宫输卵管造影:了解子宫及输卵管形态、功能、通畅度等情况。

6、宫颈粘液检测:可以了解体内雌激素情况,预测排卵。

用脱毛膏会造成不孕不育吗

偶尔少量用脱毛膏对生育影响不大,若长期应用,某些化学成分进入体内,影响生育。好不要盲目用药,用药遵医嘱,以免对机体健康不利,平时多锻炼身体,增强体质

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擅长:宫腹腔镜下输卵管显微吻合术、输卵管堵塞、输卵管不通、输卵管粘连,子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿、子宫纵隔切除、宫腔粘连分解,对生殖内分泌、不孕症、习惯性流产等疑难杂症有丰富的临床经验。尤其擅长显微外科与腹腔镜结合技术,重点从事腹腔镜、宫腔镜下保留和恢复女性生育功能的精细手术和生殖内分泌治疗。

擅长:阳痿早泄,精子质量,精子畸形等男性不育症的诊断与治疗。尤为擅长精索静脉结扎、输精管附睾吻合、输精管吻合、阴茎背神经阻断术等男科显微镜下相关手术。

擅长:HPV感染,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,妇科炎症、月经病、不孕症、产后抑郁症、更年期综合征等妇科常见病及疑难杂症。

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