女性不孕的主要原因有哪些 需要做哪些检查

北京朝阳门中西医结合医院

女性不孕的主要原因有哪些需要做哪些检查

不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。那么到底导致女性不孕的原因有哪些?

女性不孕的主要原因有哪些:

排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。

输卵管因素:输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。

卵巢因素:卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

宫颈病变:宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。如今,射频介入治疗可以有效的治疗宫颈炎、宫颈糜烂及息肉肥大等问题。

官先天性发育异常或后天性官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。

免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。

性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

女性不孕需要做下面这些检查:

(1)系统检查除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。

(2)推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

(4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

(7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

(8)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。

女性不孕的药膳方:

温补鹌鹑汤

功效:温肾固脉,可辅治体虚、子宫寒冷、不受孕者。

配料:鹌鹑2只,艾叶30克,菟丝子15克,川芎10克。

制作:鹌鹑宰杀,去毛和内脏,备用;将3味药用清水3碗煎至1碗,用纱布过滤取汁,然后将药汁和鹌鹑用碗装好,隔水炖熟即可。

用法:喝汤食肉,佐餐食。

卵巢功能萎缩会导致女性不孕吗?

卵巢早衰是指女性在四十岁之前就已经闭经,卵巢功能萎缩了,那会导致女性不孕吗?卵巢早衰老在临床上主要表现为颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状,平时易感冒。

妇科检查内明显萎缩,阴道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活组织检查,可见卵巢萎缩,显微镜下见卵巢皮质内均为纤维组织,无始基滤泡等各级滤泡可见。卵巢功能的衰退势必会影响到女性的生育能力。

妇科专家提醒女性,治疗卵巢早衰老要标本兼治,不要一味的滥用激素,人们常常认为补充雌激素是比较好的方法,其实这种方法具有一定的问题。首先,补充雌激素不能治本,只能是改善症状,并非改善卵巢的功能;其次,长期大量补充雌激素,不仅会给身体带来一定的,同时还使卵巢处于“依赖”状态,当药物停止之后,自身缺乏雌激素的状况可能会更差,甚至有导致卵巢功能更差的可能。

中医认为,卵巢功能早衰的病机与肾水不足、肝阳亢盛有关。肾水不足,常常阴精匮乏,出现一系列的阴虚症状,这与颜面烘热、心烦、睡眠不实、耳鸣等相符合。阴虚往往导致阳亢,肾水不能滋养肝木,自然也会导致肝阳上亢。这些病机,也给中医治疗奠定了“治病必求于本”的基础。

小编温馨提醒:妇科专家提醒女性,治疗卵巢早衰老要标本兼治,不要一味的滥用激素,人们常常认为补充雌激素是比较好的方法,其实这种方法具有一定的问题。

不孕不育症首诊需要挂哪一个科室

关于不孕症应该挂什么科的问题,可能很多朋友们还不清楚。妇科医生根据患者检查结果确定病因,如果是内分泌原因引起的,我们可以挂妇科内分泌;引起女方不孕的因素有盆腔因素和排卵障碍,盆腔因素包括双侧输卵管是否通畅、有无子宫病变如子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔黏连和子宫内膜息肉等;

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擅长:宫腹腔镜下输卵管显微吻合术、输卵管堵塞、输卵管不通、输卵管粘连,子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿、子宫纵隔切除、宫腔粘连分解,对生殖内分泌、不孕症、习惯性流产等疑难杂症有丰富的临床经验。尤其擅长显微外科与腹腔镜结合技术,重点从事腹腔镜、宫腔镜下保留和恢复女性生育功能的精细手术和生殖内分泌治疗。

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擅长:HPV感染,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,妇科炎症、月经病、不孕症、产后抑郁症、更年期综合征等妇科常见病及疑难杂症。

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