北京天健医院 (北京天健中医医院,天健医院)

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神经内分泌癌是怎么引起的

作者:北京天健医院

神经内分泌癌,就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌,类癌,不典型类癌,小细胞癌。类癌是较好的,一般切除就可以了,转移和复发率都低。小细胞癌恶性程度高,进展快。不典型类癌相当于我们常说的癌症。大细胞癌恶性程度也很高。

常表现为粘膜下的肿瘤,表面粘膜隆起或有溃疡形成,切面呈灰黄色,无包膜。瘤细胞由较一致的小到中等大小的癌细胞所组成,胞浆界限不清,核圆而规则,排列成片、索、簇、腺样或菊形团样。分化差者,癌细胞较小,胞浆少,核常带棱角,深染,有分裂像。电镜下可见直径为200~300nm的神经内分泌颗粒。

胃肠道神经内分泌癌的诊疗以手术为主。手术的范围取决于原发肿瘤的大小、部位、浸润程度、淋巴结受累及是否肝转移。术中要仔细探查是否多发灶或并存其他肿瘤。根据胃肠道神经内分泌癌的生物学特性文献的观点,一般认为:手术诊疗的原则为:肿瘤直径小于2cm,未浸及肌层,无淋巴结转移的胃、阑尾、直肠类癌可做局部切除;对小肠、结肠类癌或肿瘤大于2cm,浸润肌层,有淋巴结转移的类癌均需做治疗性手术;对转移性类癌,如全身情况允许,可行姑息性原发灶和转移灶的切除。

在上述原则的基础上,对胃肠道类癌采用不同的手术方法。对多灶和混合性类癌及小细胞神经内分泌癌的切除范围应适当扩大,手术方法同消化道腺癌。

胃肠道类癌一般较腺癌的预后为好,直径小于2cm者与良性肿瘤的预后相似,直径大于2cm或有淋巴结转移者,预后较差;多灶或混合性类癌及小细胞神经内分泌癌的预后更差。应重视本病的术后随访,在随访中针对恶性程度较高的病例应定期复查肝脏B超、CT等,以及动态检测生物胺和多肽在尿中代谢产物的浓度(52HIAA等),并选择性的辅以化疗、生物诊疗及其它综合诊疗措施,以提高生存率。

建议到当地正规的医院找专业的医生检查诊疗,检查的结果具有专业性,平时多喝水,多运动,保持充足的睡眠,保持心情愉快。

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