所谓肠梗阻，就是肠内容物在肠道内运行通过受阻。肠梗阻其实就是肠道内的液体分泌-吸收平衡破坏的结果，形成“分泌-扩张-分泌”的恶性循环。胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤患者是肠梗阻的高发人群，其中结直肠癌导致的肠梗阻为常见，在我国胃癌腹膜种植转移导致的肠梗阻也非常常见。导致肠梗阻发生的原因有一部分（3％~48％）是非癌性病因，也是功能性肠梗阻的常见病因，比如，手术或放疗后肠粘连、低钾血症、体弱衰竭所致粪便嵌塞等。一旦发生肠梗阻，患者不仅要承受呕吐、腹痛、腹胀、无法进食等病痛的折磨，而且可能还要承受因放弃治疗，或持消极态度所致的精神痛苦。但是有些肠梗阻是预防与避免的，比如本文开头提到的一些食物导致的肠梗阻；即使癌性因素导致的肠梗阻有些也是可以预防和避免的。肠梗阻大多发病缓慢，初期常为不完全性肠梗阻，及时发现可以为治疗赢得时间。如果能有效预防、及时发现，就能避免一些肠梗阻的发生，得以及时治疗，减少肠梗阻带来的痛苦，避免延误抗肿瘤治疗的进行。一、肠梗阻的高危人群1、曾接受腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗的病友：手术可能导致的肠粘连、吻合口狭窄等；放疗导致纤维化，造成的肠道狭窄；腹腔内灌注药物也可能导致肠梗阻发生；2、腹腔内有肿块：肿瘤的复发或转移可能阻塞、压迫、侵犯肠管，导致机械性肠梗阻的发生；有时候没有明显肿块，表现为弥漫性腹膜转移也可会导致肠梗阻；3、既往曾经发生过肠梗阻的病友：既往发生过肠梗阻，说明存在肠管运行不畅、管腔狭窄等改变；4、年老体弱、长期卧床的病友：老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，常有习惯性便秘，导致肠道内容物运行减慢，甚至造成粪便嵌顿，均可导致肠梗阻；5、电解质紊乱，甚至恶液质的病友：除了类似第4条原因，营养状态不佳、电解质紊乱更加剧了肠管运行的障碍，常常导致麻痹性肠梗阻；6、肠道急性感染，如急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。二、肠梗阻的预兆或者早期表现有哪些？肠梗阻常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。一开始，这些症状通常为间歇出现、能自行缓解。这些症状随肠梗阻的加重而逐渐恶化，转变为持续性。1、腹痛：肠梗阻常常表现为阵发性绞痛：多位于中腹部，突然发作，逐步加剧，持续数分钟后缓解，间歇期可以完全无痛，过一段时间可以再发作。急性空肠梗阻，绞痛较剧烈，一般2-5分钟发作1次，不全性较轻，一阵肠鸣或排气后缓解。结肠梗阻，多发发生在下腹部，一般比小肠为轻。2、呕吐：肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液；一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁；而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少；吐出物可呈粪样。3、腹胀：出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。4、肛门停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。有些病友认为，只要有放屁（肛门排气），有大便，就不会发生肠梗阻，但是高位小肠梗阻初2-3日，仍有排便和排气；不完全性肠梗阻也有肛门排气排便。所以，即使有肛门排气排便，也不能轻视大意。三、针对高危人群如何预防肠梗阻1、饮食调整：应多选择易消化、含纤维素多的植物性食物，少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。注意饮食卫生，不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎，也会引起肠梗阻。一定要注意多饮水。一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米、年糕、动物筋膜、肌腱等、藕粉等，要尽量少食。多吃容易消化促进排便的食物，如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等，水果：山楂、菠萝、木瓜等；多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇；宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，蛋花汤，面片等。2、适量运动：消化道肿瘤病友日常生活一般以静养为主，卧床多、活动少，因此，肠道蠕动缓慢，功能减弱。老年人患习惯性便秘者较多。所以，平时应注意多活动，必要时可选用些药物调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化，预防肠梗阻。3、自我体检：病友家人或者自己一定要关注腹部症状、体征，如果出现腹痛、腹胀等不适，虽然可能程度较轻微，甚至能自行缓解，不要掉以轻心，加强观察，必要时及时就医，以免耽误诊治佳时机。如果出现可疑症状或体征，除了就医之外，可通过减少进食，或者进流质半流质等容易消化的食物，口服缓泻剂，保持大便通畅等，对于早期肠梗阻有一定的防治作用。4、口服维生素E、咀嚼口香糖预防肠粘连：有研究表明，术后口服口香糖有预防术后出现肠粘连的发生。可能的机制是，通过不停咀嚼口香糖，促进消化液分泌、肠道蠕动，一定程度上可以减少肠梗阻的发生。通过上述预防，希望各位消化道肿瘤的病友，在享受美食的同时，又顺利避免肠梗阻的发生。