北京神经外科医院

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神经外科中的头晕症状

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神经外科疾病中头晕的症状也很常见。对于头晕的患者来诊时,无论临床表现的轻重,一律按重患对待,高度重视,向家属交代好病情。因为此类患者病情变化快,尤其是椎基底动脉系统的梗塞或出血,病人来的时候神志清楚,一转身的功夫就可能出现昏迷、瞳孔散大,危及病人的生命。病例1:一个发作性头晕恶心呕吐的患者,让患者做头颅CT,患者及家属拒绝,强行留院观察,予常规扩容,改善循环等处理。第二天早晨,下级医师说该患者唤不醒了,急复查头CT,提示大面积小脑梗塞,压迫第四脑室,梗阻性脑积水,急予侧脑室穿刺引流,终患者呼吸心跳停止死亡。病例2:男性患者,45岁,眩晕恶心呕吐半小时来院。查体:BP160/100mmHg,神情语利,左右凝视时均有粗大眼震,指鼻试验欠佳。其余无明显异常体征。告知家属行头颅CT检查。家属及患者坚决拒绝,表示输点液体就行。我告知家属,如果不做,请您签上:拒做CT,一切后果及责任自负。家属和患者的意见非常大,吵吵闹闹的,但没有一个人肯签,再三做劝说,终于行CT检查,显示为小脑出血,需急诊手术,术后恢复良好,患者家人千恩万谢。感受:在临床工作的过程中,很多时候做检查,结果可能都是好的,但一例误诊就可能会让您后悔不及,坚持自己的原则和思路非常重要,终患者及家属是会理解我们用心良苦的。

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擅长:帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动症、舞蹈症、肝豆状核变性等运动障碍病。

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