运动发育落后不一定均是脑瘫 脑瘫在产检的时候能检查出来吗

北京和平中西医结合医院

运动发育落后不一定均是脑瘫

脑性瘫瘫(cerebralpalsy,CP),简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。但运动发育落后不只是脑性瘫痪,还可能是脊髓性肌萎缩症。先天性肌营养不良等病。脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。

首先由Werdnig(1891)和Hoffmann(1893)报道,故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型:Ⅰ~Ⅲ型称为儿童型SMA,属于常染色体隐性遗传病,其群体发病率为1/6000~1/10000,是婴儿期常见的致死性遗传病。临床主要表现为下运动神经元性、进行性、对称性肌肉无力和萎缩。

先天性肌营养不良从新生儿开始发病,表现为脊柱后突,肌张力下降,常伴发髋关节脱位,近端关节挛缩,斜颈,而远端关节表现出松弛,弹性过度增高。在一些病例中,远端关节过度松弛也可以不存在,同时这种关节挛缩是可以进行性发生、发展,终影响到以前表现为松弛的踝、腕及手指。病人大的运动能力变异很大,有些患者可以自由活动,而另一些从未能独立行走。这三种疾病均可表现为运动发育落后,因此应根据生长发育史及家族史,腱反射、肌电图或肌肉活检予以鉴别诊断。

脑瘫在产检的时候能检查出来吗

如果胎儿是宫内发育异常导致的脑瘫,在产检的时候一般能检查出来,如果是出生后导致的脑瘫,就不能检查出来。

如果胎儿在母体发育的过程中出现了宫内缺氧、宫内感染、羊水栓塞、脐带绕颈等,已经造成了明显的脑神经损伤或者是脑组织发育异常、结构异常,一般在产检的时候能检查出来。

如果胎儿是在出生时或出生后导致的脑瘫,一般在产检的时候不能检查出来,比如难产、早产、胎盘早剥、颅内出血、胆红素脑病、出生后感染等各种因素,都有可能导致脑瘫,脑瘫的患者一般容易出现智力低下、癫痫、发育迟缓等症状。

脑瘫必须要早发现早治疗,有助于部分功能的恢复,部分患者可以在医生的指导下,采取脊神经后根切断术以及骨关节手术等,还要配合康复治疗,家长要辅助患儿进行翻身、爬行、站立、语言等功能训练。

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