小儿脑瘫和四个因素有关 早产儿脑瘫的早期症状

北京和平中西医结合医院

小儿脑瘫和四个因素有关

小儿脑瘫的出现不但对患儿有严重的危害,对家庭也有严重的影响,我们要清楚致病的因素,在怀孕前后都要合理的进行预防。

小儿脑瘫的原因

1、低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿。

2、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。

3、脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:

(1)母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;

(2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;

(3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;

(4)分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;

(5)新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

4、核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。

小儿脑瘫预防

1、出生前的预防

(1)实行婚前保健:普及产前筛查,对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。

(2)搞好孕期保健:健康教育,定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药,不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护,减少早产。

2、围产期的预防

(1)提高农村地区住院分娩率,加强产儿科医生产时监护。

(2)合理使用缩宫素,普及新生儿新法复苏技术。

(3)避免早产和低体重儿的出生。

(4)预防窒息和颅内出血。

(5)防治高胆红素血症。

3、出生后的预防

(1)防止感染性疾病的发生:①实行住院分娩。②注意保护新生儿的皮肤。③保持新生儿脐部的干燥、清洁。④密切观察黄疸的消长。⑤注意观察前囟。⑥实行母乳喂养。

(2)建立高危儿档案,开展新生儿神经行为测定、定期体检(1—2月1次)同时,做Vojta姿势反射检查。

(3)正确对待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查,以了解疾病的性质和病情,为正确诊断和治疗提供依据,从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合,共同为患儿的健康负责。

(4)预防高热惊厥的发生。

早产儿脑瘫的早期症状

4-5月龄的婴儿主要表现为不追视、不注意看人、眼神不灵活、表情呆板、逗笑时无反应、不会翻身、俯卧位时抬头小于90度、身体逐渐变硬甚至可以出现轻度的角弓反张或者站立时下肢交叉步态等早期临床表现,早产的宝宝6月龄之前建议定期到医院做体检筛查。新生儿和三月婴儿易惊啼哭不止,厌乳和睡眠困难,早期喂养进食咀嚼,饮水吞咽困难以及有流涎,呼吸障碍,感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹,稍后不久的正常婴儿应踏步反射影响,当直立时,可见两脚交互迈步动作。早产儿脑瘫是他的临床征象,会随着神经系统的成熟而发生变化,所以脑瘫需要连续做几次检查才能确诊,不是说做一次检查,就可以诊断这个孩子是脑瘫。

早产儿和足月生产的婴儿有什么差别?

在足月儿出生之后,哭声响量,肌肉有一定的力量,四肢呈屈曲的状态,皮肤红润皮下脂肪饱满,胎毛少耳廓软骨也发育得很好了,指甲达到或者是已经超过了指尖,乳晕清楚乳房可以摸到结节,足底已有了纹理,男婴睾丸已降至了阴囊女婴的大阴唇覆盖小阴唇。​早产儿在子宫内没有待够足月的时间。正常的足月儿在出生后哭声响亮,肌肉有一定的张力、四肢屈曲、皮肤红润、皮下脂肪丰满,胎毛少、耳壳软骨发育良好、指甲达到或者超过指尖,乳晕清楚乳头突起,乳房可扪及到结节、整个足底有较深的皱纹、男婴睾丸下降、女婴大阴唇遮盖小阴唇。

新生儿消化不良怎么办?

当出现消化不良的时候,要根据具体情况具体分析,新生儿完全以乳类为食,包括母乳和配方奶,发生消化不良的时候,首先,要观察喂养方式是否恰当,过多的喂养会引起消化不良,应及时减少奶量。在临床当中,新生儿消化不良要根据具体情况具体分析,新生儿完全以乳类为食,包括母乳和配方奶,发生消化不良时,首先要观察喂养方式是否有问题,过多喂养会引起消化不良,应及时减少奶量。新生儿的消化腺未发育完全,部分消化酶分泌不足,消化功能弱,神经功能调节不足,再加上喂养方式不科学,就很容易出现消化不良。

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