中医对小儿脑瘫的认识是怎样的 小儿偏瘫和脑瘫的区别

北京和平中西医结合医院

中医对小儿脑瘫的认识是怎样的

小儿脑瘫从中医来说它归属到五迟、五软,和五硬的范畴里边,五迟就指的是,力、行、发、齿、语这五迟,力迟就是站的晚,行迟就是走的晚。发迟就是头发长得不好。还有一个呢就是齿迟。还有一个是语迟,就是说话晚。这是五迟。五软指的是头项软、口软、手软、足软和肌肉软,那五硬正好是和它相反的,就是头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬。那头像软就指的是这个小孩呢,他竖头的能够竖着抱的,这个时间会比较晚。那么这叫头项软,那比较晚然后他到,三个月甚至四个月的时候,头还比较软,竖不起来。那么相反头项硬呢,就指的是,他很早期的时候就表现出来,头往后背的情况,那么这是头项硬肌张力增高。那么口软呢就指的是他,口腔口轮匝肌这个肌肉它比较松软无力,那么咀嚼方面有困难,口硬呢跟它相反,也是张口比较困难,出现咀嚼吞咽的障碍,那么手软、足软,顾名思义就是上肢下肢以及手足,它的这个力量比较差,对于这个抓物,支撑身体、站立、行走,那都会造成相应的影响,也会推迟。那么像手硬、足硬,那就是跟它相反,它的表现为肌张力增高,那么小儿表现为这个上肢的屈曲,或者是拇指内收,或者是尖足、脚尖点地,脚跟不着地,或者是走路的时候,有剪刀布的情况,那么这都是跟足硬、手硬有关系。后一个就是肌肉软,或者是肌肉硬,那么这个也是像软的小孩,他这个肌肉的张力,我们说的摸起来的感觉,他就偏软,那么硬的肌张力高的就过硬,跟正常小孩的这个肌肉弹性呢,和松紧度都是有差别的。

小儿偏瘫和脑瘫的区别

脑瘫可以表现为偏瘫但偏瘫并不是脑瘫,小儿偏瘫和脑瘫两者的病因、治疗及预后皆不相同:病因方面,脑瘫是由于多种因素影响大脑发育而导致,表现为患儿发育落后、发育障碍,并且会合并运动发育落后,会表现患儿姿势的异常,肌张力异常,偏瘫则是由于脑血管闭塞性病变而导致;脑瘫在预后方面相比偏瘫而言更差。治疗方面,脑瘫为综合性治疗,偏瘫则主要是对因治疗;

偏瘫的恢复方法

偏瘫患者他的康复是多种多样的,针对一些肌力零级的患者,床边手法按摩,关节训练,床边的仪器的辅助。对于一到二级的患者,让他们配合做关节的活动,有些对于四级的可以先让他下床,适当活动,走路,对于这种将近五级的患者,可以给他一些正常的指导,慢慢的使他有正常的步态就可以。对于临床偏瘫的康复,像传统的太极拳,五禽戏。

偏瘫患者的康复护理

偏瘫的患者早期是完全卧床不能起来的,到了一定时期以后他可以站起来走路,所有的这样的一些过程,除了我们进行康复治疗以外,还有一个非常重要的问题,就是一定要有康复相应的护理,很简单比方说这个病人躺在床上,如果说我们没有康复护理的话,他的卧床的姿势可能是异常的是不对头的,这个异常的不正确的卧床,对于他的肢体的功能恢复是有影响的,甚至可以产生机体的一些问题,所以在病人从患病开始,一直到我们进行康复治疗的过程当中,都必须要有相应的康复护理,来进行相应的专科的康复治疗,就比方说您卧床,作为一个正常人来说,您可以仰卧侧卧趴着卧等等,您怎么样都可以,因为您是一个正常人,也没有肢体的障碍,对于一个有肢体功能障碍的患者,他卧床的过程当中会受到很多的限制,因为他有一侧是不能动的,那么他侧卧仰卧或者向患侧卧,怎么样卧他的肢体怎么摆放,对于他的肢体的损伤是小的,这个都需要相应的康复护理来进行对他护理

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