1、药物治疗
苯妥英钠、卡马西平、巴氯芬、乙哌立松等药对一些轻型患者可能有效。但只能获得暂时的缓解，不能。而且长期服用大，可能出现造血系统和肝肾功能损害的并发症，部分患者还会出现过敏反应。目前大多用于初发或者痉挛症状较轻的患者，有时也作为手术后症状不能完全缓解的辅助治疗。一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著。可以服些一些维生素B1、B12等营养神经的药物。
2、中医针灸
临床就诊的面肌痉挛患者，大多数都有针灸治疗史。但其实这是不正确的。因为这种病的诱因之一就是面部刺激，所以针灸可能会加重病情，并且复发概率较高。但有些患者针灸治疗后症状会有缓解，可能是银针刺伤面神经周围支所引起的，往往很快就会复发。
3、肉毒素注射
肉毒素通过阻滞面神经末梢和肌肉接头的传导而抑制肌肉收缩，可使大部分患者的症状减轻或消失。但肉毒素注射后常伴随出现轻度面瘫、眼干、多泪、复视等，多次注射后往往症状缓解的效果会越来越差，甚至会引起部分面颊肌的性麻痹。目前肉毒素注射治疗主要应用于药物治疗无效而又不能接受或不能耐受微创开颅手术的患者，也可作为手术后无效患者的补充治疗，对于症状局限而且痉挛较轻的患者也可以首先尝试肉毒素注射治疗。
4、手术治疗
显微血管减压术（MVD）是目前国际上神经外科常用的面肌痉挛的方法，属于微创开颅手术。该手术是在患侧耳后发迹内做一个约5-6厘米的直切口，微创开颅骨窗约直径约3-4cm，剪开硬膜，牵开小脑组织，可以发现责任血管压迫面神经，然后对压迫面神经的责任血管进行移位，然后在责任血管与面神经之间垫入涤纶棉球垫片（就是临床上心脏外科进行心脏手术的心脏补片，可以置入颅内），解除血管对面神经的压迫，从而消除面肌痉挛症状。术中还需要进行电生理监测，可以发现减压前面神经的异常肌电信号在减压后会立刻消失，从而证实减压确切有效。
据报道，有70-80%的患者手术后症状可以立刻消失，20%的患者需要数月到一年才能恢复。对于术后没有立刻缓解的情况，有可能是延迟愈合，一般术后3个月以后症状会逐渐减轻，直至消失。目前临床资料显示常的延迟愈合时间为1年半。微血管减压术的与患者症状是否典型、病程长短、起病年龄、性别、压迫血管类型及手术操作技术相关。一般来说，发病史越长，面神经的受压迫时间越长，损伤越明显，效果也越差，因此提倡早期行显微血管减压手术治疗。
