甲状腺结节是否需要手术取决于结节的性质、大小、症状及恶性风险。良性结节通常无需手术，恶性或疑似恶性结节需手术切除。
1.结节性质：超声检查是评估甲状腺结节性质的首选方法。根据超声特征，结节可分为低风险、中风险和高风险。高风险结节如边界不清、形态不规则、微钙化等，提示恶性可能，需进一步穿刺活检或手术切除。低风险结节如边界清晰、形态规则、无钙化等，可定期随访观察。
2.结节大小：结节大小并非决定手术的唯一因素，但较大结节可能压迫周围组织，引起吞咽困难、呼吸困难等症状。一般建议直径超过4厘米的结节考虑手术，尤其是伴有压迫症状或恶性征象时。
3.症状表现：甲状腺结节可能引起颈部不适、吞咽困难、声音嘶哑等症状。若结节压迫气管或食管，导致呼吸困难或吞咽困难，需手术解除压迫。此外，结节合并甲亢或甲减时，需根据具体情况决定是否手术。
4.恶性风险：甲状腺结节的恶性风险与年龄、性别、家族史等因素相关。年轻患者、男性、有甲状腺癌家族史者，恶性风险较高。穿刺活检确诊为恶性或高度怀疑恶性时，需手术切除。
5.随访观察：对于低风险、无症状的甲状腺结节，建议定期随访观察。每6-12个月复查超声，监测结节大小和性质变化。若结节增大或出现恶性征象，需及时手术。
甲状腺结节的手术治疗需根据结节性质、大小、症状及恶性风险综合评估。良性结节可定期随访，恶性或疑似恶性结节需手术切除。手术方式包括甲状腺部分切除、甲状腺全切除等，具体选择需根据患者情况决定。术后需定期复查甲状腺功能，必要时进行甲状腺激素替代治疗。
TAG：
甲状腺
