癫痫小发作和大发作的主要区别在于症状的严重程度和持续时间。小发作通常表现为短暂的意识丧失或轻微的身体抽搐，而大发作则伴随强烈的全身抽搐和意识完全丧失。两者的区别主要与大脑异常放电的范围和强度有关。
癫痫小发作，也称为失神发作，常见于儿童和青少年。患者会突然停止活动，眼神呆滞，持续几秒到几十秒后恢复正常，事后通常对发作过程没有记忆。这种发作是由于大脑局部区域的异常放电引起，通常不会对身体造成严重伤害。大发作，也称为强直-阵挛发作，症状更为剧烈。患者会突然倒地，全身肌肉强直，随后出现阵挛性抽搐，可能伴随口吐白沫、咬舌或尿失禁。发作后患者会进入昏睡状态，醒来后可能感到疲惫或头痛。大发作是由于大脑广泛区域的异常放电引起，可能对身体造成一定伤害，如摔倒导致的骨折或头部外伤。
癫痫的发作类型与病因密切相关。遗传因素是癫痫的重要诱因之一，家族中有癫痫病史的人患病风险更高。环境因素如头部外伤、脑部感染、缺氧等也可能导致癫痫。生理因素如睡眠不足、情绪波动、过度疲劳等可能诱发发作。病理因素包括脑肿瘤、脑卒中、脑炎等疾病，这些疾病可能直接损伤大脑神经元，导致异常放电。
对于癫痫的治疗，药物治疗是首选方法。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪，这些药物通过调节神经元的兴奋性来减少发作频率。手术治疗适用于药物难以控制的难治性癫痫，常见手术方式包括病灶切除术、胼胝体切开术和迷走神经刺激术。饮食调理也有助于控制癫痫，生酮饮食和低碳水化合物饮食被证明对部分患者有效。保持规律作息、避免过度疲劳和情绪波动也是预防发作的重要措施。
癫痫患者及家属应了解发作时的急救方法。小发作通常无需特殊处理，但需确保患者处于安全环境。大发作时，应将患者平放，头部侧向一侧以防止误吸，避免强行按压肢体或塞入物品。发作结束后，应陪伴患者直至完全清醒。定期复诊、遵医嘱服药、记录发作情况是管理癫痫的关键。通过科学治疗和日常护理，大多数癫痫患者可以过上正常生活。
