确诊癫痫需要通过脑电图、影像学检查和血液检查等多种方式进行综合评估。这些检查有助于明确癫痫的类型、病因及严重程度,为治疗提供依据。
脑电图是诊断癫痫的核心检查手段,能够记录大脑电活动,捕捉异常放电现象。常规脑电图检查时间较短,可能无法捕捉到异常放电,因此医生可能会建议进行长程视频脑电图监测,持续记录24小时甚至更长时间,以提高诊断准确性。对于部分难以确诊的病例,医生还可能采用诱发试验,如闪光刺激或过度换气,以诱发异常放电。影像学检查包括头颅CT和磁共振成像(MRI),主要用于排除脑部结构性病变,如肿瘤、脑出血或脑发育异常。MRI的分辨率更高,能够发现更细微的病变,是癫痫病因诊断的重要工具。血液检查则用于排除代谢性疾病、感染或其他全身性疾病引起的癫痫发作,常见的检查项目包括血糖、电解质、肝肾功能及感染指标等。
在确诊癫痫后,医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。药物治疗是癫痫的主要治疗方式,常用的抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪等。对于药物难以控制的难治性癫痫,可能需要考虑手术治疗,如癫痫病灶切除术、胼胝体切开术或迷走神经刺激术等。生酮饮食作为一种辅助治疗手段,对部分儿童癫痫患者有一定效果。患者在日常生活中需注意避免诱发因素,如熬夜、饮酒、情绪波动等,同时定期复查,监测病情变化和药物。
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