弥漫性癫痫病灶可以通过手术治疗,但手术适应症和效果需根据病灶的具体情况评估。手术适用于药物难治性癫痫患者,尤其是病灶明确且位于非功能区的情况。
弥漫性癫痫病灶是指癫痫发作的起源区域广泛分布于大脑多个部位,而非局限于某一特定区域。这类癫痫通常难以通过药物完全控制,手术治疗的目的是减少发作频率或完全消除发作。手术方式包括切除性手术、离断性手术和神经调控手术。切除性手术适用于病灶较为集中的情况,如颞叶切除术或额叶切除术;离断性手术则通过切断癫痫放电的传播路径来减少发作,例如胼胝体切开术;神经调控手术则通过植入设备调节脑电活动,如迷走神经刺激术或深部脑刺激术。
手术前需进行详细的术前评估,包括脑电图、磁共振成像、正电子发射断层扫描等,以明确病灶位置和范围。术后需密切监测患者的神经功能恢复情况,并配合药物治疗和康复训练。手术风险包括感染、出血、神经功能损伤等,需在专业医生的指导下权衡利弊。对于不适合手术的患者,可考虑其他治疗方法,如生酮饮食、经颅磁刺激等。
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