【康复课堂】神经损伤后,怎么快速恢复?

济南复元康复医院

【康复课堂】神经损伤后,怎么快速恢复?

在遍布全身的神经系统中,总有几条神经属于易伤部位的,而且大多在手臂、四肢以及腋下,或背部等重要部位,这些部位处受伤风险较大,极易造成神经损伤。

由于神经细胞的生理特性,受伤的神经需要相当长的时间进行功能恢复,那么具体多久是正常恢复时间?时间长了还有功能恢复的可能吗?

神经损伤部位不同表现不同

1、臂丛神经损伤:

上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲等。下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失。

2、正中神经损伤:

一、二、三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩,出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失。

3、桡神经损伤:

全身诸神经中易受损伤者,常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸腕力消失,而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背一,二掌骨间感觉完全消失。

4、尺神经损伤:

第四和第五指的末节不能屈曲;骨间肌瘫痪,手指内收外展功能丧失;小鱼际萎缩变平;小指感觉完全消失。

5、股神经损伤:

运动障碍,股前肌群瘫痪,行走时抬腿困难,不能伸小腿。感觉障碍,股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。股四头肌萎缩,髌骨突出。膝反射消失。

一月黄金期,半年较适宜

专家介绍:神经损伤的恢复黄金期一般在1个月以内,如超过半年,则多可遗留症状。

受限于神经细胞的损伤不可逆性,一般神经细胞受损后,会有周围的神经细胞代替损伤细胞的功能,直至受损部位恢复。

时间过长效果“事倍功半”

神经受损的患者,要尽早接受治疗,时间越长效果越差,当然时间长并不代表没有恢复效果。受伤两年至三年内的患者依然会有康复治疗的效果。

在神经功能康复治疗的前期,受损部位的神经细胞非常活跃,细胞在摄入大量营养物质的同时,也会承担较多功能,在这个时间段内(半年内)进行神经修复治疗、康复治疗等个体化治疗方案,有很大希望恢复受损部位的功能。

而在手术治疗长时间后(一年后),相关的神经细胞就会趋于稳定,这时神经修复综合治疗就会出现“事倍功半”的效果。

怎样才能有效地治疗神经损伤呢?

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1、周围神经平衡术

神经修复治疗,也称周围神经平衡术,神经修复综合治疗以外科手术、内科治疗、康复辅助、中医调理,修复或促进神经结构和功能恢复为治疗目标,强调神经修复与神经康复紧密结合,强调临床与预防紧密结合,强调大程度实施转化医学。它包括神经保护、神经调控、神经重塑、神经修补、神经替代、免疫调控等神经修复机制。

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2、运动治疗

运动可以加速血液循环、增强肌力、预防肌肉关节挛缩的作用,但是运动需要患者的主动参与。也要根据患者的不同身体状况,对患者进行有针对性的训练。

当患者的肌力为1级时,可以做等长收缩和助力收缩;当患者的助力在2级以上时,可以进行助力收缩和去除重力下主动运动;当患者的肌力在3级时及以上时,可以进行抗阻训练、速度、耐力、协调性和平衡性的训练。

只有针对性的对不同患者进行训练,才能尽大程度的早日康复。

3、物理治疗

利用物理治疗——超声波治疗能促进患者局部的血液循环,提高代谢,使结缔组织变软,减少瘢痕组织对神经的粘连和压迫,促进神经的再生。

4、作业治疗

根据患者不同的患病程度,对患者各个部位进行合理的功能障碍训练,在日常生活中,可以有目的的对患者进行训练,如日常生活活动训练、编织、打字、雕刻、文艺和娱乐活动等。如果在这些锻炼患者都可以得心应手的话,应随时增加患者的治疗难度和时间,以加强肌肉的灵活性和耐力。

5、心理治疗

有些患者患病之后就会对生活失去信息,消极的对待生活,因此会出现很多心理问题例如:急躁、焦虑、忧郁等,因此患者家属一定要鼓励患者树立信心,积极的对待生活,这样更有利于疾病的康复。

6、推拿、按摩

在接受训练康复的同时,患者还应该进行按摩、推拿等治疗,这样可以改善患者的血液循环,松解组织粘连,防止肌肉萎缩。促进患者的神经功能的重建。

专家提醒:

神经受损拖不得,抓住神经细胞功能恢复的黄金时间,在细胞恢复的同时,及早进行相关功能的锻炼和恢复治疗,才能恢复功能。

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