【康复课堂】神经损伤后，怎么快速恢复？

在遍布全身的神经系统中，总有几条神经属于易伤部位的，而且大多在手臂、四肢以及腋下，或背部等重要部位，这些部位处受伤风险较大，极易造成神经损伤。

由于神经细胞的生理特性，受伤的神经需要相当长的时间进行功能恢复，那么具体多久是正常恢复时间？时间长了还有功能恢复的可能吗？

神经损伤部位不同表现不同

1、臂丛神经损伤：

上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲等。下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失。

2、正中神经损伤：

一、二、三指屈曲机能丧失；拇对掌运动丧失；大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形；食指、中指末节感觉消失。

3、桡神经损伤：

全身诸神经中易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸腕力消失，而“垂腕”为一典型病症；拇外展及指伸展力消失；手背一，二掌骨间感觉完全消失。

4、尺神经损伤：

第四和第五指的末节不能屈曲；骨间肌瘫痪，手指内收外展功能丧失；小鱼际萎缩变平；小指感觉完全消失。

5、股神经损伤：

运动障碍，股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。感觉障碍，股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。股四头肌萎缩，髌骨突出。膝反射消失。

一月黄金期，半年较适宜

专家介绍：神经损伤的恢复黄金期一般在1个月以内，如超过半年，则多可遗留症状。

受限于神经细胞的损伤不可逆性，一般神经细胞受损后，会有周围的神经细胞代替损伤细胞的功能，直至受损部位恢复。

时间过长效果“事倍功半”

神经受损的患者，要尽早接受治疗，时间越长效果越差，当然时间长并不代表没有恢复效果。受伤两年至三年内的患者依然会有康复治疗的效果。

在神经功能康复治疗的前期，受损部位的神经细胞非常活跃，细胞在摄入大量营养物质的同时，也会承担较多功能，在这个时间段内（半年内）进行神经修复治疗、康复治疗等个体化治疗方案，有很大希望恢复受损部位的功能。

而在手术治疗长时间后（一年后），相关的神经细胞就会趋于稳定，这时神经修复综合治疗就会出现“事倍功半”的效果。

怎样才能有效地治疗神经损伤呢？

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1、周围神经平衡术

神经修复治疗，也称周围神经平衡术，神经修复综合治疗以外科手术、内科治疗、康复辅助、中医调理，修复或促进神经结构和功能恢复为治疗目标，强调神经修复与神经康复紧密结合，强调临床与预防紧密结合，强调大程度实施转化医学。它包括神经保护、神经调控、神经重塑、神经修补、神经替代、免疫调控等神经修复机制。

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2、运动治疗

运动可以加速血液循环、增强肌力、预防肌肉关节挛缩的作用，但是运动需要患者的主动参与。也要根据患者的不同身体状况，对患者进行有针对性的训练。

当患者的肌力为1级时，可以做等长收缩和助力收缩；当患者的助力在2级以上时，可以进行助力收缩和去除重力下主动运动；当患者的肌力在3级时及以上时，可以进行抗阻训练、速度、耐力、协调性和平衡性的训练。

只有针对性的对不同患者进行训练，才能尽大程度的早日康复。

3、物理治疗

利用物理治疗——超声波治疗能促进患者局部的血液循环，提高代谢，使结缔组织变软，减少瘢痕组织对神经的粘连和压迫，促进神经的再生。

4、作业治疗

根据患者不同的患病程度，对患者各个部位进行合理的功能障碍训练，在日常生活中，可以有目的的对患者进行训练，如日常生活活动训练、编织、打字、雕刻、文艺和娱乐活动等。如果在这些锻炼患者都可以得心应手的话，应随时增加患者的治疗难度和时间，以加强肌肉的灵活性和耐力。

5、心理治疗

有些患者患病之后就会对生活失去信息，消极的对待生活，因此会出现很多心理问题例如：急躁、焦虑、忧郁等，因此患者家属一定要鼓励患者树立信心，积极的对待生活，这样更有利于疾病的康复。

6、推拿、按摩

在接受训练康复的同时，患者还应该进行按摩、推拿等治疗，这样可以改善患者的血液循环，松解组织粘连，防止肌肉萎缩。促进患者的神经功能的重建。

专家提醒：

神经受损拖不得，抓住神经细胞功能恢复的黄金时间，在细胞恢复的同时，及早进行相关功能的锻炼和恢复治疗，才能恢复功能。