早诊早治小儿脑瘫有什么意义

早发现、早治疗对脑瘫患者今后的生活自理有极大帮助，如果能在患儿一岁之前就及时发现病情，并得到确诊进行康复性干预的话，那对他们将来的康复更有帮助。因此，基层医务人员，尤其是家长一定要学会识别脑瘫孩子在不同发育阶段表现出来的异常情况，时刻捕捉细微变动，以做到一岁前确诊病情。

若婴儿出生后一个月仰卧时双下肢僵直，被动屈曲和外展困难，头颈伸直，肩臂回缩，双臂外展……这些都提示家长注意脑瘫。大多数脑瘫婴儿在新生儿期并不出现痉挛的体征，而以不同程度的肌张力低下为多。

此外，我们还可以通过以下表现来辨别脑瘫：如果小孩出生三个月两手握拳，拇指紧握在手掌中时，一只手能张开而另一只手则紧握，同时俯卧位时表现为抬头困难，这些都能提示注意脑性瘫痪存在；出生后6个月以内是认识脑性瘫痪困难的时期，若有迹象，应速找专科医生检查；出生后7、8个月仍不会爬，不会坐，这是脑瘫患儿常见的症状；另外满1岁的小儿如果常用一只手去拿东西，而且表现不对称自主运动，这提示有脑瘫表现。

如果具体到临床发病率高的痉挛型脑瘫来说，其主要表现就在于运动障碍，主要都是因为肌张力比较高，因而他们常有活动肢体时感到肌肉比正常人“僵硬”及活动范围较小（常常被限定在患儿身体中间位置）的表现，如走路呈交叉步、踮脚尖等。因为肌张力高的关系，患儿几乎都没有自我调节能力，关节挛缩、畸形、肌肉萎缩、短缩现象也很常见，且他们往往还表现为四肢瘫、双下瘫及偏瘫。

当痉挛型脑瘫患儿肢体肌肉长期处于一种高度紧张紧绷的状态下后肌腱就极易短缩，关节挛缩变形，如跟腱短缩形成尖足，所以在行走时脚后跟无法像常人一样着地，从而只能以一种踮起脚尖的状态行走，膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节也是屈曲挛缩不能后伸（患儿不能做向后方踢腿的动作），这种症状就是适合外科手术治疗的。

目前我们临床上主张痉挛型脑瘫患儿在2.5岁左右应该脑瘫一期手术（FSPR手术）进行解痉治疗，以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显着改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

脑瘫二期手术（脑瘫肌力肌张力调整术，CP-MMA）一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行，否则，不可避免复发的可能性，长期不佳，使手术失败。同时，会使人们对手术产生怀疑，不愿意接受手术，增加开展工作的难度。

总之，因此小儿脑瘫此病的特殊性，其康复治疗也并非打打针、吃吃药这么简单，而是一项长期系统的工作，是包括康复训练、外科手术等方法在内的综合治疗体系。同时临床实践证明，由于儿童未成熟脑组织的可塑性，随着他们神经系统的不断发育，神经纤维的髓鞘化不断的完善，如果能够早期干预，完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善，甚至接近正常。

新生儿脑瘫的早期症状是什么

小儿脑瘫的危害很多，由于患儿与其他正常的孩童不同，所以其心理也会逐渐受到影响，主要是对于患儿身心方面的伤害，人们应该重视起来及时有效的治疗。那么新生儿脑瘫早期是什么症状?下面小编给大家分享一些新生儿脑瘫的早期症状，大家快来跟小编一起看看吧。

(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

(3)感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

(4)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

(6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

(7)正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

(8)一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

(9)肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

(10)僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。那么，脑瘫会不会危及孩子生命呢?

大家都非常关注脑瘫这种疾病会不会危及孩子的生命这个问题，资料显示:近90%的脑瘫患儿可以活到成年或者老年，但是据估计平均期望寿命在30岁左右，患儿的10%左右，在婴儿期或儿童期发生死亡。所以，对于脑瘫患者来说，能活多少年并不能掉以轻心。

一般认为脑瘫患儿如果没有其他并发症，寿命应该和正常人相仿。但是这是一种错误的概念，脑瘫一些不良症状，不仅影响孩子的正常发育，还给社会及家庭造成了严重的经济负担。脑瘫患儿需积极地治疗，坚持锻炼身体，进行康复训练，帮助改善病情，这样脑瘫孩子的生命方可得以延续。

脑瘫一般不会影响患者的生命的，不过随着病情的不断加重，患者可能会因为脑瘫并发证，或者是脑瘫所引起的心理疾病而存在生命危险，为了脑瘫患者的生命着想，脑瘫一旦发作患者父母就应使其及时接受治疗才好。

正常孕妇的阴道和宫颈内有大量的细菌，包括某些条件致病菌。在孕妇发生泌尿道或生殖道感染时，可上行感染胎儿;一些病毒如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等，也可发生上行性感染;一旦胎膜破裂宫内感染则更容易发生。不同的病原体穿过胎盘的能力不同。

大多数病毒很容易穿过胎盘，孕妇感染的病毒可经胎盘通过血行使胎儿感染。而梅毒螺旋体以及李斯特菌等细菌在妊娠晚期很难穿过胎盘。胎儿宫内感染的结局与病原体的特性、感染的程度、时间等因素有关。可分别造成流产、先天畸形、发育迟缓及新生儿疾病等。

临床上可见孕妇的体温升高，心率加快，子宫有压痛，宫颈有脓性分泌物;有宫缩及胎心率加快等表现。实验室检查见白细胞计数增高、分类出现核左移，血清C反应蛋白增高等。

在胎膜早破的产妇，特别是破膜超过24h者，当产妇的脉搏加快时，首先要考虑宫内感染的可能，如还伴有不明原因的胎心率加快及发热，则宫内感染的可能更大。如产妇的子宫有压痛，子宫张力增加，羊水味臭和呈脓性，则是宫内感染严重的表现。

以上全面的介绍了孕妇进行小儿脑瘫的预防应该做的事情，一定要注意加强孕期的护理，避免出现感染等情况，同时注意避免出现宫内感染的情况，只有全面的预防才能让宝宝远离脑瘫。

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