早产儿脑瘫的早期表现

每个宝宝都是父母手心里的宝，宝宝的健康都是家里人的头号大事，但万一早产的宝宝患了脑瘫怎么办呢?究竟如何判断早产儿脑瘫呢?

脑瘫的早期表现：

1、出生前、出生时、出生后，存在有脑瘫的高危因素。例如怀孕期的感染、风疹、严重的妊高症，出生时的窒息，早产，出生后的颅内出血，严重的黄疸等。

2、小儿出生后哺喂困难。如吸吮无力，吞咽不协调，经常出现呛奶、吐奶。

3、过分安静，哭声弱或多哭不易安抚，易受惊吓。

4、身体发软，主动运动少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续四个月以上，则可诊断重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

5、身体发硬，这是肌张力增强的表现，在一个月时既可见到。还可见到异常姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。如持续四个月以上，可诊断为脑瘫。

6、反应迟钝或呼叫无反应，这是智力低下的早期表现。

7、头围异常

8、不笑：如果两个月不能微笑、四个月不能出生笑，可考虑智力低下。

9、手握拳：如果四个月手还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

10、头不稳：如果四个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

11、身体扭转：3~4个月婴儿如有身体扭转，往往提示有椎体外系损伤。

12、抽搐、尖叫或烦躁不安。

当您的小宝贝有这些表现时，做父母的一定要警惕自己的宝宝是不是有脑损伤的问题，及时到医院就诊，早期诊断，早期治疗，避免或减少脑瘫的发生。

小儿脑瘫的异常姿势

由脑损伤造成的大脑发育障碍，必然会导致姿势发育的异常。所以小儿脑瘫主要的临床症状就是姿势异常，也是诊断的主要依据。常见的姿势异常有：

一、肌张力低下姿势：

1、蛙位姿势：俯卧位四肢屈曲紧贴床面，似青蛙状。

2、W字姿势:仰卧位四肢屈曲紧贴床面,形似W字。

3、折刀状姿势：坐位时头、颈、躯干，极度前屈，似折刀状。

4、倒U字形姿势：用手水平托起患儿，可见躯干上凸，头及四肢自然下垂，似倒U字形。

5、躯干上凸姿势;水平托起患儿，可见躯干无力上凸，四肢紧张硬直。

6、翼状肩姿势：俯卧位手支撑时，可见两肩甲骨突出，形似翼状。

7、头后垂姿势：仰卧位拉起时，可见头后垂，不能竖直。

8、缩头抬肩症：两手支撑腋下将小儿垂直提起时，可见两肩抬高，头后缩。

二、肌张力亢进姿势：

1、头背屈姿势：无论何种体位，都可见到头、颈过度伸展、背屈。

2、角弓反张姿势：头、颈、躯干均出现过度伸展、背屈，形似弓状。

3、上肢硬直伸展、手握拳。

4、上肢内收、内旋，向后伸展。

5、下肢内收、内旋，交叉伸展。

6、六个月以后尖足站立。

7、两下肢内收、股角（两下肢间的角度）小于90度。

8、坐时常采取跪坐或双下肢硬直、躯干后倾坐。

9、茶壶状姿势：坐位时一侧上肢固定伸展，另一侧上肢固定屈曲，形似茶壶。

三、原始反射残存及非对称姿势：

1、TLR姿势：俯卧位时，髋、膝关节屈曲于腹下、头贴床、面向一侧，呈臀高头低位。

2、ATNR姿势：仰卧位头转向一侧，颜面侧上下肢伸展，后头侧上下肢屈曲。

3、手、足徐动姿势：紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势，安静时可减轻或消失。

四、步抬姿势异常：

1、剪刀步：行走时两下肢尖足交叉，两膝屈曲、内收。

2、偏瘫步态：偏瘫侧上肢内收、内旋、屈肘、屈腕、屈指、拇指内收，下肢外旋、伸展，足尖着地，提髋、划圈步态。

3、手足徐动姿势：紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势，安静时可减轻或消失。