小儿脑瘫康复治疗有哪些原则 小儿偏瘫和脑瘫的区别

北京华尔医院

小儿脑瘫康复治疗有哪些原则

1、循序渐进原则。

由于脑性瘫痪是一种慢性疾病,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿,让他自己坐.也可以把一个功能分解成几个动作让患儿联系,每天的训练时间要有计划且不要过长,以免患儿产生疲乏,厌倦,反感,不愿合作等不良情绪.训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们训练的积极性。

2、不代替原则。

脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成,家长必须帮助他们。但必须强调的是,帮助绝不是代替。如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确,容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭,时间长了就会习惯,孩子能自己吃饭了。

3、不过分照顾原则。

许多患儿家长总因可怜孩子而不自觉的过分照顾;实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。久而久之,过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾;凡是患儿自己能完成的动作,尽量让他们自己完成。

4、不断重复原则。

脑性瘫痪儿童每恢复一项功能,都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地进行训练,才能终巩固下来。同时,只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范,等待,鼓励,再等待,再示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当困难,并且会经常出现反复(如有的患儿能独立走几步了,过几天却又一步也走不了)。所以,患儿对每项功能,每个动作,必须反复练习,才能得到终的恢复。

5、避免不正常用力原则。

由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题,不正常用力越严重,异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高,导致功能障碍的加剧。因此避免不正常用力,是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时,就不要急于让他练习跨越障碍物,或上,下楼梯。

6、正面激励原则。

由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此,一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练,便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等,合理地、有计划地

安排训练时间,避免患儿过于疲劳而产生厌倦,反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力,要充分了解患儿心理,注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣;注重少批评多表扬,练得好还可以适度奖励,让孩子经常保持一种成就感。必须明白,过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力,进而逃避、拒绝配合训练,而终影响康复效果。

小儿偏瘫和脑瘫的区别

脑瘫可以表现为偏瘫但偏瘫并不是脑瘫,小儿偏瘫和脑瘫两者的病因、治疗及预后皆不相同:病因方面,脑瘫是由于多种因素影响大脑发育而导致,表现为患儿发育落后、发育障碍,并且会合并运动发育落后,会表现患儿姿势的异常,肌张力异常,偏瘫则是由于脑血管闭塞性病变而导致;脑瘫在预后方面相比偏瘫而言更差。治疗方面,脑瘫为综合性治疗,偏瘫则主要是对因治疗;

偏瘫的恢复方法

偏瘫患者他的康复是多种多样的,针对一些肌力零级的患者,床边手法按摩,关节训练,床边的仪器的辅助。对于一到二级的患者,让他们配合做关节的活动,有些对于四级的可以先让他下床,适当活动,走路,对于这种将近五级的患者,可以给他一些正常的指导,慢慢的使他有正常的步态就可以。对于临床偏瘫的康复,像传统的太极拳,五禽戏。

偏瘫患者的康复护理

偏瘫的患者早期是完全卧床不能起来的,到了一定时期以后他可以站起来走路,所有的这样的一些过程,除了我们进行康复治疗以外,还有一个非常重要的问题,就是一定要有康复相应的护理,很简单比方说这个病人躺在床上,如果说我们没有康复护理的话,他的卧床的姿势可能是异常的是不对头的,这个异常的不正确的卧床,对于他的肢体的功能恢复是有影响的,甚至可以产生机体的一些问题,所以在病人从患病开始,一直到我们进行康复治疗的过程当中,都必须要有相应的康复护理,来进行相应的专科的康复治疗,就比方说您卧床,作为一个正常人来说,您可以仰卧侧卧趴着卧等等,您怎么样都可以,因为您是一个正常人,也没有肢体的障碍,对于一个有肢体功能障碍的患者,他卧床的过程当中会受到很多的限制,因为他有一侧是不能动的,那么他侧卧仰卧或者向患侧卧,怎么样卧他的肢体怎么摆放,对于他的肢体的损伤是小的,这个都需要相应的康复护理来进行对他护理

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