什么是缺血性视乳头病变?

北京华尔医院

缺血性视乳头病变是70年代以来,才逐渐认识的一种视神经的疾病。主要是由于睫状后动脉小血管的部分或全部闭塞,使筛板前区及筛板区的血供不足造成视乳头缺血,引起临床的症状,缺血性视乳头病变的发生多与全身血管性疾病有关,多发生于中年以上,女性多于男性,多数双眼先后发病,引起缺血性视乳头病变的病因有高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎、大出血、贫血、血液病、青光眼的高眼压状态等。

其临床表现一般突然视力下降,视乳头边界不清,水肿,周围有小出血,或出现视神经苍白萎缩,黄斑区一般正常。

视野检查有特征改变,多见是与生理性盲点相连的一个弧区缺损连成一片,同时缺损绕过中央注视区,通过视野检查可明确,缺血性视乳头病变的治疗可以给予大剂量的皮质类固醇激素,同时加上血管扩张剂,降眼压药及维生素类的神经营养药,若治疗及时,视力预后较好,视功能损害小,若未能及时治疗,可留下视神经萎缩及不同程度的视功能损害。

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