眼球突出怎么办?

北京华尔医院

由于各种原因引起眼球向前移位,角膜顶点超过眶上缘,则称眼球突出。正常人眼球突出度一般在12~14毫米,双眼突出差值小于2毫米,若眼球突出度超过16毫米,双眼突出差值大于2毫米,可考虑为眼球突出。引起眼球突出的病因很多,若发现有眼球突出要积极地查找病因,以得到有效的治疗,常见病因有以下几种:

(1)炎症性突眼多因局部,邻近组织及全身炎症所引起,眼部炎性假瘤,眼球筋膜炎,眶蜂窝组织炎,海绵窦血栓、全眼球炎等。表现除眼球突出外,还局部红、肿、热、痛等炎症表现。

(2)眶内肿物是眼球突出常见的原因之一;多为良性,以血管瘤为多数,发病缓慢,主要表现为眼球突出,视力正常或下降,眼球运动多无障碍,常见有血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿物、神经鞘膜瘤等;恶性肿瘤有平滑肌瘤等。

(3)血管性眼球突出多见于颈内动脉海绵窦漏;眶静脉曲张。前者多见于外伤后,单眼或双眼球突出,扪之有搏动感,听诊可闻轰隆声,压迫颈内动脉,突眼及博动可消失,故可称博动性眼球突出,后者可为先天或后天性,在其低头或憋气时,而发生眼球突出,当头位正直或仰卧时,眼球可以复原,故称间歇性眼球突出。主要由于眶内静脉充盈瘀滞所致。

(4)眶骨畸形性突眼由于各种原因导致眶骨畸形,使眼眶内容积成小而发生眼球突出。多见于先天性尖头畸形,先天性蝶骨大翼异位,脑积水等。

(5)外伤性眼球突出由于眼部,眼眶局部外伤后造成眶内出血,组织水肿、气肿所引起。

(6)甲状腺性突眼多发生于女性,双眼,眼球中度突出,并可伴有睑裂增大,瞬目减少等,同时全身有甲状腺机能亢进的表现。

(7)垂体性突眼多见于中年男性,为双眼,可先后发生,呈进行性眼球突出,故又称恶性突眼,眼睑浮肿,球结膜水肿外露,眼球运动障碍,眼睑不能闭合,易发生角膜损害。

(8)其他眼球突出眶内寄生虫性突眼,局部球后麻痹意外,可出现眼球突出,何杰金病等。

(9)假性眼球突出多见于高度近视,角膜葡萄肿、牛眼等,由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先要进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出,同时做B超、CT,磁共振等影像学的进一步检查,明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出,要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退,局部肿物眼球突出明显,视力受影响时,可考虑手术治疗,血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果:内分泌性突眼可口服药物全身治疗甲亢等,总之,对眼球突出的治疗要有针对性,从根本上去除病因,这样才能缓解眼球突出症状。

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