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北京京和堂中医医院汪梅霞主任：很多家长都有这样的困扰：孩子已经四五岁，却依然频繁夜间尿床，这就是儿童遗尿症。在中医看来，儿童遗尿并非“坏习惯”，而是与脏腑功能发育不成熟密切相关，通过辨证调理往往能有效改善。
中医认为，肾与膀胱是掌控排尿的核心脏腑。肾主水液代谢、膀胱主开合，若孩子先天禀赋不足、肾气亏虚，膀胱约束功能就会减弱，夜间入睡后阳气内敛，固摄之力更弱，便容易出现遗尿。除此之外，脾胃虚弱也可能诱发遗尿——脾胃运化失常，水湿代谢紊乱，会加重膀胱的负担;部分孩子还会因为肺脾气虚，气虚下陷导致膀胱失约。
针对儿童遗尿，我院中医儿科采用辨证施治的方案，安全且贴合孩子的生理特点。对于肾气不足的孩子，常用菟丝子、桑螵蛸、益智仁等药材配伍，起到温肾固涩的作用;肺脾气虚的孩子，则以黄芪、白术等健脾益气，辅以升麻提升阳气;若孩子存在饮食积滞、湿热下注的情况，会先以茯苓、车前子等清热利湿、消食化积，再行固涩调理。
除了中药内服，我院还搭配多种外治疗法，减少孩子服药的抵触情绪。小儿推拿是常用手段，通过揉丹田、按揉三阴交、补肾经等手法，调和脏腑气血;穴位贴敷则选取关元、气海、肾俞等穴位，将温肾固涩的药膏贴于穴位，通过皮肤渗透发挥作用;同时，艾灸足三里、肾俞等穴，也能起到温阳益气的效果。
在日常护理中，家长的配合至关重要。晚餐尽量减少汤粥、水果等含水量高的食物，睡前1-2小时控制饮水;夜间定时唤醒孩子排尿，帮助建立规律的排尿反射;多鼓励孩子，避免指责打骂，减少其心理负担，这对改善遗尿同样关键。
儿童遗尿的调理需要耐心，中医从根源上调理脏腑功能，兼顾孩子的生理和心理需求，帮助孩子摆脱遗尿困扰，健康成长。
