北京京和堂中医医院

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北京京和堂中医医院李敦臣医生，

一、中医辨证调理：对症改善体质根源

中医认为遗尿症核心病机为“肾气不足、脾胃虚弱、湿热下注”，需针对性调理：

肾气不足型(常见类型)：表现为夜间频繁尿床、尿量清长、畏寒怕冷、手脚冰凉。调理以温肾固涩为主，可食用核桃、芡实、羊肉等食材，如核桃小米粥、芡实莲子汤;也可在医生指导下服用缩泉丸等中成药，配合每日按摩肾俞穴(后腰)、关元穴(脐下3寸)，各3-5分钟，增强肾气固摄力。

脾胃虚弱型：伴随食欲不振、大便溏薄、神疲乏力。重点健脾益气，日常多吃山药、南瓜、红枣，煮制山药红枣粥、南瓜小米粥;避免生冷、油腻食物，减轻脾胃负担;按摩足三里穴(膝下3寸)、中脘穴(脐上4寸)，促进脾胃运化。

湿热下注型：表现为小便浑浊、异味重、烦躁易怒。调理需清热利湿，多吃冬瓜、薏米、绿豆，煮制薏米冬瓜汤、绿豆汤;避免辛辣、油炸食物;按摩阴陵泉穴(膝内侧凹陷处)，帮助清热祛湿。

二、日常行为调理：强化排尿反射

饮食管控：晚餐清淡少汤，睡前1-2小时严格控制饮水、喝奶、吃水果，减少夜间膀胱储尿量;避免咖啡、浓茶、碳酸饮料，这类饮品可能刺激膀胱。

排尿训练：白天每2-3小时提醒孩子主动排尿，避免憋尿，锻炼膀胱收缩功能;睡前强制排空膀胱，夜间可在孩子入睡后3-4小时，轻柔唤醒其完全清醒排尿，逐步建立夜间自主排尿习惯。

睡眠与心理：保证充足睡眠，睡前不进行剧烈运动、看刺激性节目，避免睡眠过深;家长切勿指责、嘲笑孩子，尿床后及时安抚，减轻心理压力，可通过贴纸、小奖励等正向激励，增强孩子改善意愿。

三、注意事项

调理需坚持1-3个月，不可急于求成。若孩子遗尿伴随尿频、尿急、尿痛、血尿、生长发育迟缓等症状，或调理1个月后无改善，需及时就医，排除泌尿系统感染、脊柱隐裂等器质性问题，针对性治疗。

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