六月考试季,儿科诊室的繁忙更添几分。早上7点半,在北京京和堂中医医院,当穆英惠主任走进诊室时,候诊区已坐满了带着孩子的家长。换上白大褂,来不及喝口水,她便投入了紧张的接诊中。
“孩子总挤眉弄眼、频繁眨眼咧嘴,这是怎么了?”
“上次吃了药清嗓子好多了,再调理一阵子能好吗?”
“孩子现在饮食要注意什么?”……
面对家长们焦灼的询问,穆主任始终耐心倾听,细致解答,一坐就是一上午。
穆主任深知,每到考试季是儿童抽动症(又称抽动障碍)的高发和复发季。近期,她的门诊中这类患儿尤为集中。凭借在抽动症领域30多年的深耕与显著的疗效,穆主任已成为众多家长慕名而来的希望。
从“五脏论治”入手,破解小儿抽动难题
在现代医学中,抽动症属于脑功能发育神经递质分泌失调导致的,在中医理论中,抽动症多属“肝风”范畴。穆英惠主任通过长期临床实践发现,其病位虽主要在肝,但与心、脾、肺、肾五脏功能失调皆密切相关。她创新性地运用“五脏证治”理论,结合具体证候辨证施治,显著提升了疗效,抽动症复发率高的难题。
肝风内动是核心:《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”小儿“肝常有余”,易受外邪、饮食、情志影响而化热化火生风,表现为眨眼睛、扭颈、耸肩、甩手、鼓腹、踢腿等肢体抽动。
痰火扰心致秽语:孩子过食肥甘厚味易生痰化火,痰火上扰心神,可导致心神不安,出现口出秽语等症状。
脾虚失养肌肉动:“脾主肌肉”,为气血生化之源。脾虚则气血不足,肌肉失养,亦可表现为肌肉不自主抽动。
肺窍受风引抽动:“肺开窍于鼻”。小儿“肺常不足”,易受风邪侵袭,外风引动内风,常见耸鼻、清嗓子等表现。
肾水不涵肝风动:小儿“肾常虚”,若肾水不足不能涵养肝木,则阴不制阳,导致阳亢风动。
案例见证1:三年顽疾终得解
穆主任曾接诊一位饱受抽动症困扰三年的男孩。初起表现为挤眼、歪嘴、摇头;后症状加重,频繁努嘴、龇牙、抬肩,甚至出现挤眉、伸舌,并伴有明显的强迫和焦虑情绪。此前服用西药硫必利三年,但停药即复发。家长抱着一线希望找到穆主任。
经过精准辨证,穆主任为患儿制定了中药治疗方案。仅两周后,挤眼、歪嘴、摇头等症状便明显减轻。考虑到病程较长,穆主任建议坚持调理。经过系统治疗后,困扰孩子多年的抽动症状终于得到有效控制,随访一年未见复发,孩子和家长重拾了往日的宁静与笑容。
案例见证2:初发抽动,中药显效稳根基
8岁的男孩小宇(化名),半年前无明显诱因开始频繁眨眼、清嗓子,尤其在写作业或考前紧张时加重。家长起初以为是结膜炎或咽炎,但滴眼药水、吃消炎药均无效。眼见症状日益频繁,家长焦急万分,经人介绍找到穆英惠主任。
通过望闻问切,发现小宇面色略显苍白,舌质偏红,舌苔薄白,脉象弦细。结合孩子平素食欲一般,容易疲劳,穆主任辨证为肝风内动,扰动清窍,兼有脾虚失养。其抽动初起,病位主要在肝脾,风动为标,脾虚为本。
穆主任以平肝熄风、健脾益气、宁心安神为治则,精心组方。方中选用天麻、钩藤平肝熄风止痉,配伍太子参、茯苓、白术健脾益气以固本,佐以白芍柔肝,远志、酸枣仁宁心安神助眠,并加入适量疏风通窍之品。
服药一周后,小宇妈妈反馈孩子清嗓子的频率明显减少,眨眼也有所减轻,写作业时专注力好了一些。继续服药两周,眨眼和清嗓子基本消失。穆主任根据小宇症状变化,微调药方,着重加强健脾益气之力。坚持调理两个月后,所有抽动症状完全消失,面色红润,食欲改善,精神饱满。随访半年,小宇状态稳定,未再复发。家长感慨万分:“没想到中药效果这么好,也没想到穆主任这么细心,连孩子吃饭睡觉都考虑到了!”
仁心坚守“哑科”,口碑铸就信任
儿科素有“哑科”之称,患儿往往无法清晰表达不适,诊室内常伴着孩子的哭闹和家长的心焦。工作琐碎、沟通不易、压力巨大,让不少人对儿科望而却步。
然而,自从山东医科大学毕业以来,穆英惠主任便一头扎进儿科这片需要极大爱心与耐心的领域,一干就是三十余载。她不断提升专业能力,精研儿童心理,更常常主动参与基层义诊,将仁心仁术送到更多需要的家庭。
“听别的家长说穆主任看得好,药不贵还管用,对孩子特别有耐心!”正是这份口口相传的好口碑,让慕名而来的患者络绎不绝。诊室内一面面锦旗,一封封饱含深情的感谢信,承载着无数家庭的感激,也无声地诉说着穆英惠主任对中医儿科事业的热爱与坚守。这些沉甸甸的心意,是她继续前行的不竭动力。