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判断孩子是矮小还是晚长，可以从以下几个方面进行：

观察生长曲线：通过定期测量孩子的身高，并绘制生长曲线。矮小的孩子，其身高曲线往往明显低于同年龄、同性别儿童的标准生长曲线，且持续处于较低水平，增长速度也可能低于正常范围。而晚长的孩子，生长曲线可能在前期处于正常范围下限或略低于正常，但后期会出现追赶性生长，曲线逐渐向正常水平靠近。

对比骨龄与实际年龄：骨龄是判断孩子生长发育状况的重要指标。矮小的孩子通常骨龄会落后于实际年龄，且差距较为明显，可能落后2年及以上，同时骨骼发育也较为迟缓。晚长的孩子骨龄也可能稍落后于实际年龄，但一般差距不大，通常在1年左右，且随着年龄增长，骨龄有逐渐追赶上来的趋势。

查看第二性征发育情况：矮小的孩子往往第二性征发育也会延迟或异常，如男孩在12-14岁仍未出现睾丸增大、阴茎增粗等，女孩在10-12岁还未出现乳房发育、月经初潮等。晚长的孩子第二性征发育时间通常比同龄人晚，但一般在正常的生理年龄范围内，只是相对较晚出现，且发育过程基本正常。

分析家族遗传因素：如果家族中有晚长的遗传倾向，如父母或近亲有青春期发育延迟、成年身高正常的情况，那么孩子晚长的可能性较大。而矮小症可能与家族遗传有关，也可能是由其他疾病因素引起，若家族中无特殊遗传病史，但孩子身高明显低于同龄人，就要考虑其他原因导致的矮小。

需要注意的是，仅通过上述方法初步判断是不够的，建议及时带孩子到医院的相关科室，如儿童内分泌科、儿童保健科等，进行全面的检查和评估，以明确原因，并采取相应的措施。

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