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家长在判断孩子是否得了抽动症时，需要综合考虑多个方面的因素，以下是一些关键的判断依据：

一、观察症状表现

运动抽动：注意观察孩子是否出现不自主、无目的、重复的肌肉抽动，如眨眼、皱眉、皱鼻、耸肩、甩臂、踢腿、挺胸、弯腰、旋转躯体等。这些动作往往是突然发生的，且可能快速进行。

发声抽动：注意孩子是否发出清嗓子、咳嗽、吸鼻、吐痰声、哼声等声音，或者出现无意义的词语及短句等。复杂的声音抽动还可能表现为说出有意义的短句或更复杂的句子，甚至污言秽语。

二、评估症状特点

多发性：抽动症的症状往往不是单一的，而是多种抽动和发声抽动同时存在。

波动性：症状的强度在数周或数月内可能会有所变化，有时加重，有时减轻。

持续性：抽动症的症状会频繁出现，几乎日日如此，且病程通常超过1年以上。

三、考虑伴随情况

抽动症患儿常常伴有其他行为问题，如注意力缺陷、多动障碍、强迫障碍、学习困难、睡眠障碍和情绪障碍等。在评估抽动症的同时，也需要关注这些共患病的情况。

四、排除其他疾病

在判断孩子是否患有抽动症时，需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如癫痫、小舞蹈症、肝豆状核变性等。这通常需要通过专业的医学检查来实现，如脑电图、头颅CT或核磁等。

五、寻求专业帮助

如果家长怀疑孩子患有抽动症，应及时带孩子到正规医院的儿科或神经内科就诊。医生会根据孩子的症状表现、家族史、个人史以及医学检查结果进行综合评估，以确诊是否患有抽动症。

综上所述，家长在判断孩子是否得了抽动症时，应细心观察孩子的症状表现，评估症状特点，考虑伴随情况，并排除其他疾病的可能性。同时，及时寻求专业医生的帮助也是非常重要的。

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