静脉曲张发病原因，有两大因素。

一是血管本身的原因，这些因素往往是先天遗传带来的，他们的血管从出生开始就比别人薄弱，容易发生曲张，静脉曲张带有遗传因素，多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因是大隐静脉瓣膜的功能不全，另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜。功能不全(PDVI)，因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张；下肢动静脉痿、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现；下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导到致下肢静脉曲张。

二是后天形成的因素，任何外界因素都可以导致下肢静脉曲张的形成，常见病因于久坐久站，重体力劳动，血液瘀滞，静脉管壁薄弱。如繁重的劳作，长期需要站立的工作岗位，怀孕的妇女，这些因素都与职业性质有关，会导致静脉曲张，还包括一些医疗、公关、农业等行业都是下肢静脉曲张的高发人群。