在手术过程中，您是否见过静脉曲张病人仍在与医生交谈？

你见过这种轻松的气氛吗？

这是真的。静脉曲张专家门诊院长杨希亭在济南显微外科医院采用EVLT视觉微创联合治疗，大大降低了患者对手术的焦虑。

与全身麻醉相比，微创局麻加定点神经阻滞不仅消除了患者上尿管的疼痛，而且避免了麻醉的风险。

2月27日，住在烟台福山区的54岁静脉曲张患者徐在女儿的陪同下，千里迢迢赶到济南显微外科医院。在此之前，他与家人进行了多次咨询，了解到济南显微外科医院院长杨希亭擅长治疗这种疾病。他有40年的临床经验，春节过后就来了。

徐姓患者患静脉曲张已有20年。他以前没有出血或瘙痒，也没有影响他的生活。此外，他忙于农业，在业余时间工作，一次又一次地拖延，没有系统的治疗。由于治疗不及时，静脉压升高，静脉血回流受阻，静脉血沉积，皮肤色素沉着变黑破裂，溃疡老烂腿形成，成为慢性难愈合伤口患者。病情加重不能再忍受了，病人此时才考虑住院治疗。

杨院长亲自看到患者病情为C6级，伴有皮肤破裂的双侧大隐静脉曲张，反复溃疡难以愈合，病情严重。杨院长和助理根据患者的病情和需要，制定了仔细的手术计划。

病人到达医院后的第二天，左侧大隐静脉曲张激光微创闭合术+局部麻醉下进行硬化剂注射。微创激光闭合术（EVLT）内踝切口0.2cm，将大隐静脉分离，插入激光导丝，进入腹股沟大隐静脉与股静脉交界处，实现病变管壁瞬时闭合；硬化剂注射是治疗静脉血管畸形的首选，是将硬化剂注入下肢静脉，改善临床症状。具有操作简单、成本低、疼痛轻、治疗后恢复快等优点。对局部残留血管畸形和术后复发有很好的疗效，可与手术结合使用。

标准化术前评估，标记病变范围和激光导线，徐手术非常顺利，整个手术如水，一次，过程完美，被称为“钥匙孔手术”微创手术损伤小，出血少，无疤痕，复发率低，术后4－6小时后就可以下地了。

EVLT超导可视纳米微创介入显微环境，目前是治疗静脉曲张的较好技术。

(1)使用3mm导线，在大腿根部打开针眼大小，在视觉设备的指导下进入血管腔，红外线准确定位静脉曲张血管，放大病变血管500倍

(2)导丝在血管腔内形成纤维化吸收病变曲张血管。

(3)阻断反流点和反流通道，降低血管压力，收缩血管，重建侧枝血液循环，达到治疗目的。